Ббк 56. 14я7 К49 Клиническая психиатрия. Избранные лекции: Учебное пособие / Под ред. Л. М. Барденштейна, Б. Н. Пивня, В. А. Молодецких. М.: Инфра-м, 2014. 432 с.
жүктеу/скачать 4,42 Mb. Pdf көрінісі
|
Клиническая психиатрия лекции
| Теории психогенеза.
Теории психогенеза постулируют причинную роль различных психологических факторов в возникновении шизоф- рении. В рамках этих теорий шизофрению рассматривают как реак- цию личности на психологические проблемы. Убедительность таким воззрениям придают наблюдения о достаточно частом развитии ши- зофрении вслед за эмоциональным шоком, психотравмирующими ситуациями. С точки зрения сторонников психоанализа, невозможность раз- решить психологический конфликт приводит к нарушению взаимо- отношений между центральным комплексом сознания — «эго» и бессознательным, что и вызывает болезнь. В частности, К. Юнг счи- тал, что в случае аномального врожденного предрасположения кон- фликт приводит к деморализации, панике, утрате самоконтроля и власти над собственными мыслями, настроением. Вследствие пони- жения ментального уровня единая психика распадается на комп- лексы, среди которых комплекс «эго» перестает играть главенствую- щую роль. В этих условиях слабое сознание не может сдержать напор бессознательного, что и обусловливает появление шизофренической симптоматики. К. Юнг допускал существование шизофрении двух 205 типов: у больных шизофренией 1-го типа «слабое сознание», а у больных шизофренией 2-го типа «сильное бессознательное». Серь- езным возражением против такой теории является нередко малая курабельность больных, плохой прогноз и в итоге слабоумие. По мнению З. Фрейда, заболевание является следствием дезин- теграции «эго». Регрессия больного до фазы, предшествующей фор- мированию «эго», определяет незрелость психики и невозможность адекватно интерпретировать реальность. Вариантом такой модели можно считать дезинтеграцию «эго» в результате нарушения межпер- сональных отношений в раннем детстве, в первую очередь с матерью (Г. Салливан). Другие исследователи предполагали, что шизофрения представ- ляет собой изменение внутреннего мира больного, особую форму существования личности (Л. Бинсвангер, М. Босс), активное избе- гание чувственного контакта с реальностью (Н. Линде). Несмотря на то что применение у больных методов психологиче- ской коррекции оказалось малоэффективным, данные о влиянии стресса на обмен нейротрансмиттеров, иммунную систему намечают пути к изучению и пониманию роли психогенных факторов в пато- генезе шизофрении. жүктеу/скачать 4,42 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|