Ббк 56. 14я7 К49 Клиническая психиатрия. Избранные лекции: Учебное пособие / Под ред. Л. М. Барденштейна, Б. Н. Пивня, В. А. Молодецких. М.: Инфра-м, 2014. 432 с.
Транзиторные психозы с преобладанием бредовых расстройств
жүктеу/скачать 4,42 Mb. Pdf көрінісі
|
Клиническая психиатрия лекции
| Транзиторные психозы с преобладанием бредовых расстройств
(F06.22). Подразделяются на транзиторные ипохондрические со- стояния, транзиторные бредовые состояния и транзиторные галлю- цинаторно-бредовые психозы. Транзиторные ипохондрические состояния развиваются при появ- лении сенестопатий и психосенсорных расстройств. Пульсирующие, рвущие, дергающие боли, зуд, чувство жара, ощущение изменения размеров тела, шум в ушах ярко выражены. Больные убеждены в на- личии у них тяжелого заболевания, в своей нетрудоспособности, в необходимости специального лечения, нередко самостоятельно об- ращаются к врачам разных специальностей, но в связи с кратковре- менностью эпизода «не успевают дойти» до психиатра и получить временное освобождение от работы. В таких случаях невыход на ра- боту должен быть оправдан их состоянием и представитель учрежде- ния, оказывающего психиатрическую помощь, по согласованию с пациентом должен обращаться к администрации предприятия с хо- датайством о том, чтобы не считать его прогулом. Фабула транзиторных бредовых состояний с тревогой и идеями отношения, отравления, преследования включает элементы окружа- ющей обстановки. Среди мнимых преследователей, стремящихся уничтожить больных, они называют имена конкретных лиц. Больные принимают активные «встречные» меры: прячутся от «преследова- телей» или нападают на них, обращаются с жалобами в правоохра- нительные учреждения. В связи с повышенной общественной опас- ностью больные в эти периоды подлежат госпитализации в психиат- рический стационар по неотложным показаниям. При транзиторных галлюцинаторно-бредовых психозах типичны разнообразные галлюцинаторные и псевдогаллюцинаторные пере- живания. Больные видят преследователей, ощущают «действие лу- чей» и неприятные запахи. Обманы восприятия переплетаются у них с адекватным восприятием реальности. Больные с недоумением, рас- терянностью и страхом спрашивают, живы ли их родственники, что именно говорят о них по радио или пишут в газетах и т.п. В дальней- шем у больных сохраняются подробные воспоминания об их пере- живаниях на период психоза, хотя достаточных данных для конста- тации признаков помрачнения сознания нет. Перечисленные рас- 248 стройства служат основанием для госпитализации больных в психиатрический стационар. жүктеу/скачать 4,42 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|