«бекітемін» Оқу-әдістемелік және тәрбие

1. Кардиологиялық бөлімшеде жатқан науқаста туыстары келіп кеткеннен кейін бастың шүйде бөлімінің ауыруы, бас айналу, жүрек айну пайда болған.

А. Мейірбикенің тактикасы қандай?

2. Әйел кісі, 50 жаста, 20 жылдан бері артериалдық гипертензиямен ауырады, кардиологиялық бөлімшеге үдемелі ентігуге, тұншығуға, кеудеде қысу сезіміне, бірден әлсіздікке, шырышты қиын түсетін қақырықпен жөтелге шағымданып түсті.

Объективті: жалпы жағдайы ауыр. Төсектегі қалпы мәжбүрлі, аяғын төмен түсіріп, төсекке қолдарын тіреп отыр. Акроцианоз. АҚ 260\130 мм.с.б.б. Пульсі 120 рет мин.. Инспираторлы ентігу. ТАЖ 48 рет 1 мин. Жүрек шекаралары: оң жағы 1.0 см төстің оң қырынан сыртқары. Жоғарғысы III ұабырға. Сол жағы 3 см бұзанаорта сызығынан сыртқары. Аускультативті: 1 тон әлсіреген, шоқырақ ырғағы, өкпе артериясы үстінен II тон акценті. Өкпе аускультациясында тыныс әлсіреген. Төменгі бөлімдерінде құрғақ және ылғалды сырылдар. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Тексергенде: ЭКГ ЖЭО солға ауытқуы, R I, aVL, V5-6 амплитудасының жоғарылауы, ST сегментінің депрессиясы, Т V5-6 I, aVL тісшелерінің деформациясы. Рентгенологиялық: сол жақ қарынша гипертрофиясы, қолқа кеңейген, ұзарған. Көз түбінде: "қиылысу симптомы" .

А. Сіздің диагнозыңыз?

Б. Жедел емдік көмек.

1) Тақырып: №10. Іштің беткейлік және терең пальпациясының диагностикалық маңызы.

2) Мақсаты: Студенттерге іштің беткейлік және терең пальпациясын және олардың диагностикалық маңызын оқыту.

3) Тапсырма:

- СӨЖ тақырыбы бойынша әдебиет таңдау (каталогтармен, журналдармен,

• 
  тест тапсырмаларын шешу
  
• 
  берілген тақырып бойынша өз бетінше 4-5 тест құрастыру
  

- «кейс-стади»

- постерлік доклад

- тақырып бойынша эссе Кластерлер

- тақырып бойынша глоссарий

• 
  презентация
  
• 
  интеллект карта
  

1. Презентация –өз бетінше орындалуы керек, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және кемінде 5 әдебиет көзі болуы керек. Слайдтар мазмұнды және қөркемді болуы керек. Қорғау кезінде автор тақырып бойынша тереңірек білімін демонстрациялауы қажет, талқылау кезінде сұрақтарға жауап бергенде қателіктер жібермеуі керек. Слайдтардың мазмұны толық және көркем, тақырып бойынша өз ойымен интегрирленген мәлімет болуы керек.

2. Интеллект карта және буклет жинақы орындалған және белгіленген уақытында өткізілген болуы керек. Өз бетінше кемінде 5 әдебиет қолданылуы керек. Сызбалар, кестелер және суреттер болуы керек.

3.Студенттердің жеке сұхбатының жазбасы және, немесе дәрігердің пациентпен сұхбатының видеоаудио таспасын таңдау.

4.Меңгерген тәжірибелік дағдылары жазылған күнделік арнау

5.Әр тақырып бойынша өзінің индивидуалды ой қатынасын суреттеу

6.Рөлдік ойындар қою

Бағалау критерилері: Терапия бакалавриат кафедрасында 051101 «Мейірбике ісі» мамандығы бойынша ГОСО РК 5.03.015-2009 негізінде өңделген

1.	Презентация тақырыбы	Өте жақсы	Презентация –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және 5 әдебиет бар. Слайдтар мазмұнды және қөркемді. Қорғау кезінде автор тақырып бойынша тереңірек білімін демонстрациялады, талқылауда сұрақтарға жауап бергенде қателіктер жібермеді.
		Жақсы	Презентация –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және 5 әдебиет бар. Слайдтар мазмұнды және қөркемді. Қорғау кезінде автор тақырып бойынша жақсы білімін демонстрациялад. Сұрақтарға жауап бергенде өзі қайта түзеген тиянақты емес қателіктер жіберді.
		Қанаңаттанарлық	Презентация –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және 5 әдебиет бар. Слайдтар мазмұнды емес. Қорғау кезінде автор сұрақтарға жауап бергенде тиянақты қателіктер жіберді. .
		Қанағаттанарлықсыз	Презентация –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және 5 әдебиет бар. Слайдтар мазмұнды емес. Қорғау кезінде автор сұрақтарға жауап бергенде қатаң қателіктер жіберді. Өзінің құралдарын пайымдай алмайды.
2.	Интеллект карталар және буклеттер дайындау және қорғау	Өте жақсы	Интеллект карта және буклет –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, кемінде 5 әдебиет қолданған. Тақырыпқа сай сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Қорғау кезінде материалды оқымай айтып берді. Қойылған барлық сұрақтарға сенімді және қателіксіз жауап берді.
		Жақсы	Интеллект карта және буклет –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, кемінде 5 әдебиет қолданған. Тақырыпқа сай сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Қорғау кезінде материалды оқымай айтып берді. Қойылған барлық сұрақтарға жауап бергенде тиянақты емес қателіктер жіберді. .
		Қанағаттанарлық	Интеллект карта және буклет –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, кемінде 5 әдебиет қолданған. Тақырыпқа сай сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Қорғау кезінде тақырыпты оқыды. Қойылған сұрақтарға жауап бергенде тиянақты қателіктер жіберді.
		Қанағаттанарлықсыз	Интеллект карта және буклет –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, кемінде 5 әдебиет қолданған. Тақырыпқа сай сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Қорғау кезінде тақырыпты оқып берді. Қойылған сұрақтарға қатаң қателіктер жіберді, өзінің құралдарын пайымдай алмады.
3.	Тестілік тапсырмаларды орындау	Өте жақсы	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытында тапсырылған. Тесттің мазмұны негізді, сұрақ анық қойылған. Жауап варианттары біртипті және адекватты. Жауап алгоритмі бар. Дұрыс жауаптар анық белгіленген.
		Жақсы	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытында тапсырылған. Тесттің мазмұны негізді, сұрақ анық қойылған. Жауап варианттары біртипті және адекватты. Жауап алгоритмі бар. Дұрыс жауаптардың барлығы анық белгіленген.
		Қанағаттанарлық	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытында тапсырылған. Тесттің мазмұны негізді, сұрақ анық қойылған. Жауап варианттары біртипті емес. Жауап алгоритмі бар. Дұрыс жауаптардың барлығы анық белгіленбеген.
		Қанағаттанарлықсыз	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытында тапсырылған. Тесттің мазмұны негізсіз, сұрақ анық қойылмаған. Жауап варианттары біртипті емес. Жауап алгоритмі жоқ. Дұрыс жауаптардың 50% қате жауап берген.

6) Өткізу мерзімі: 5-ші апта.

7) Әдебиет:

8) Бақылау (сұрақтар, тесттер, есептер).

Сұрақтар:

1. 
   Іштің терең пальпациясын ұсынған ғалымды атаңыз?
   
2. 
   Іштің терең пальпациясы қанша кезеңнен тұрады?
   
3. 
   Соқыр ішек қай жерде пальпацияланады?
   

1. Іш қуысы мүшелерін пальпациялаудың негізгі ережелері және әдістерін өңдеуде басты еңбек сіңірген:

а. Образцов, Стражеско, Василенко

b. Образцов, Генох, Шенлей

c. Василенко, Широкова, Кикодзе

d. Шелягурова, Михаилов, Шенлей

e. Стражеско, Генох, Михаилов.

2. Әр науқасқа пальпацияның ... түрін қолданады.

1. 
   2
   
2. 
   3
   
3. 
   4
   
4. 
   5
   
5. 
   6
   

1. 
   сырғымалы
   
2. 
   Щёткин, Блюмберг
   
3. 
   әдістемелік
   
4. 
   сызықты
   
5. 
   базофилді
   

1. 
   70%
   
2. 
   30%
   
3. 
   40%
   
4. 
   50%
   
5. 
   60%
   

1. 
   4
   
2. 
   7
   
3. 
   2
   
4. 
   5
   
5. 
   6
   

1. 
   79-85%
   
2. 
   30-55%
   
3. 
   48-98%
   
4. 
   50-50%
   
5. 
   60-40%
   

1. 
   қолды дұрыс қою
   
2. 
   тері қыртыстарының түзілуі
   
3. 
   оң қолдың саусақтарының іш қуысына терең енуі
   
4. 
   оң қол саусақтарының сырғуы
   
5. 
   орау
   

1. 
   тығыз
   
2. 
   тегіс емес
   
3. 
   кедірбұдыр
   
4. 
   қатты
   
5. 
   жұмсақ
   

1. 
   Оң қол саусақтарының іш қуысына терең енуі
   
2. 
   Тері қыртыстарының түзілуі
   
3. 
   Қолды дұрыс қою
   
4. 
   Оң қол саусақтарының сырғуы
   
5. 
   орау
   

1. 
   Тері ұыртысының түзілуі
   
2. 
   Оң қолдың саусақтарының іш қуысына терең енуі
   
3. 
   Қолды дұрыс қою
   
4. 
   Оң қол саусақтарының сырғуы
   

1. Науқас Д, 75 жаста, зейнеткер. Үдемелі арықтауға, тәбетінің толық жойылуына, ет және балық тағамдарына деген жеркенгіштікке шағымданады. Ауырғанына 6 ай болған. Объективті: науқас азғын, іш пальпациясында эпигастрия аймағында айқын ауырсыну байқалады.

1. Қандай ауру туралы ойлауға болады?

2. «Шағын белгілер» синдромы деген не?

3. Осы синдром қандай ауруға тән?

4. «Вирхов темірі» деген не?

5. Іштің үйкеліс шуын қашан тыңдауға болады?

2. Науқас К, 26 жаста, жұмысшы. Стационарға тамақ ішкеннен кейін 2-3 сағаттан эпигастрий аймағында ауырсынуға, ас содасын ішкеннен кейін басылатын түнгі ауырсынуларға, қинайтын қыжылға, кекіруге, іш қатуға шағымданады. Анамнезінде ішімдік ішеді, темекі көп шегеді, тамақ ішу режимін сақтамайды. Тексергенде эпигастрия аймағында, әсіресе осы аймақта бұлшықеттің шамалы тітіркенуі, ауырсынуымен байқалады.

1. Қандай ауру туралы ойлауға болады?

2. Тамақ ішкеннен 2-3 сағаттан кейін пайда болатын ауырсыну неге тән?

3. Осы аурудың қауіп факторларын атаңыз?

4. Қыжыл деген не?

1) Тақырып: №11. Көкбауыр перкуссиясы және пальпациясының диагностикалық маңызы.

2) Мақсаты: Студенттерге науқастарға көкбауыр перкуссиясы және пальпациясы зерттеу әдістерін оқыту, көкбауыр аурулары кезінде негізгі синдромдарды анықтауды үйрету.

3) Тапсырма:

- СӨЖ тақырыбы бойынша әдебиет таңдау (каталогтармен, журналдармен,

• 
  тест тапсырмаларын шешу
  
• 
  берілген тақырып бойынша өз бетінше 4-5 тест құрастыру
  

- «кейс-стади»

- постерлік доклад

- тақырып бойынша эссе Кластерлер

- тақырып бойынша глоссарий

• 
  презентация
  
• 
  интеллект карта
  

1. Презентация –өз бетінше орындалуы керек, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және кемінде 5 әдебиет көзі болуы керек. Слайдтар мазмұнды және қөркемді болуы керек. Қорғау кезінде автор тақырып бойынша тереңірек білімін демонстрациялауы қажет, талқылау кезінде сұрақтарға жауап бергенде қателіктер жібермеуі керек. Слайдтардың мазмұны толық және көркем, тақырып бойынша өз ойымен интегрирленген мәлімет болуы керек.

2. Интеллект карта және буклет жинақы орындалған және белгіленген уақытында өткізілген болуы керек. Өз бетінше кемінде 5 әдебиет қолданылуы керек. Сызбалар, кестелер және суреттер болуы керек.

3.Студенттердің жеке сұхбатының жазбасы және, немесе дәрігердің пациентпен сұхбатының видеоаудио таспасын таңдау.

4.Меңгерген тәжірибелік дағдылары жазылған күнделік арнау

5.Әр тақырып бойынша өзінің индивидуалды ой қатынасын суреттеу

6.Рөлдік ойындар қою

Бағалау критерилері: Терапия бакалавриат кафедрасында 051101 «Мейірбике ісі» мамандығы бойынша ГОСО РК 5.03.015-2009 негізінде өңделген

1.	Презентация тақырыбы	Өте жақсы	Презентация –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және 5 әдебиет бар. Слайдтар мазмұнды және қөркемді. Қорғау кезінде автор тақырып бойынша тереңірек білімін демонстрациялады, талқылауда сұрақтарға жауап бергенде қателіктер жібермеді.
		Жақсы	Презентация –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және 5 әдебиет бар. Слайдтар мазмұнды және қөркемді. Қорғау кезінде автор тақырып бойынша жақсы білімін демонстрациялад. Сұрақтарға жауап бергенде өзі қайта түзеген тиянақты емес қателіктер жіберді.
		Қанаңаттанарлық	Презентация –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және 5 әдебиет бар. Слайдтар мазмұнды емес. Қорғау кезінде автор сұрақтарға жауап бергенде тиянақты қателіктер жіберді. .
		Қанағаттанарлықсыз	Презентация –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, көлемі кемінде 20 слайд және 5 әдебиет бар. Слайдтар мазмұнды емес. Қорғау кезінде автор сұрақтарға жауап бергенде қатаң қателіктер жіберді. Өзінің құралдарын пайымдай алмайды.
2.	Интеллект карталар және буклеттер дайындау және қорғау	Өте жақсы	Интеллект карта және буклет –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, кемінде 5 әдебиет қолданған. Тақырыпқа сай сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Қорғау кезінде материалды оқымай айтып берді. Қойылған барлық сұрақтарға сенімді және қателіксіз жауап берді.
		Жақсы	Интеллект карта және буклет –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, кемінде 5 әдебиет қолданған. Тақырыпқа сай сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Қорғау кезінде материалды оқымай айтып берді. Қойылған барлық сұрақтарға жауап бергенде тиянақты емес қателіктер жіберді. .
		Қанағаттанарлық	Интеллект карта және буклет –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, кемінде 5 әдебиет қолданған. Тақырыпқа сай сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Қорғау кезінде тақырыпты оқыды. Қойылған сұрақтарға жауап бергенде тиянақты қателіктер жіберді.
		Қанағаттанарлықсыз	Интеллект карта және буклет –өз бетінше орындалған, белгіленген уақытта, кемінде 5 әдебиет қолданған. Тақырыпқа сай сызбалар, кестелер және суреттер келтірілген. Қорғау кезінде тақырыпты оқып берді. Қойылған сұрақтарға қатаң қателіктер жіберді, өзінің құралдарын пайымдай алмады.
3.	Тестілік тапсырмаларды орындау	Өте жақсы	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытында тапсырылған. Тесттің мазмұны негізді, сұрақ анық қойылған. Жауап варианттары біртипті және адекватты. Жауап алгоритмі бар. Дұрыс жауаптар анық белгіленген.
		Жақсы	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытында тапсырылған. Тесттің мазмұны негізді, сұрақ анық қойылған. Жауап варианттары біртипті және адекватты. Жауап алгоритмі бар. Дұрыс жауаптардың барлығы анық белгіленген.
		Қанағаттанарлық	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытында тапсырылған. Тесттің мазмұны негізді, сұрақ анық қойылған. Жауап варианттары біртипті емес. Жауап алгоритмі бар. Дұрыс жауаптардың барлығы анық белгіленбеген.
		Қанағаттанарлықсыз	Тестілік тапсырмалар 10 сұрақтан кем емес. Белгіленген уақытында тапсырылған. Тесттің мазмұны негізсіз, сұрақ анық қойылмаған. Жауап варианттары біртипті емес. Жауап алгоритмі жоқ. Дұрыс жауаптардың 50% қате жауап берген.

6) Өткізу мерзімі: 5-ші апта.

7) Әдебиет:

8) Бақылау (сұрақтар, тесттер, есептер).

Сұрақтар:

1. 
   Қандай ауруларда көкбауырдың ұлғаюы болады?
   
2. 
   Көкбауыр пальпациясы қандай қалыпта жүргізіледі?
   
3. 
   Көкбауыр тұйығы қайда анықталады?
   

1.Перкуссия әдісін ұсынған:

1. 
   Г.А. Захарьин
   
2. 
   Р. Лаенек
   
3. 
   Л. Ауэнбруггер
   
4. 
   Куссмауль
   
5. 
   Эйнтховен
   

1. 
   көзге көрінетін өзгерістерді аңғарудан
   
2. 
   тіндер тербелісінен пайда болған дыбыстарды аңғаруға
   
3. 
   ағзаның көлеміне және саусақ сезіміне
   
4. 
   ағзанын катты ,жумсактылығына
   
5. 
   ағзада пайда болған дыбыстарды аңғаруға
   

1. 
   ағзаның көлеміне және саусақ сезіміне
   
2. 
   көзге көрінетін өзгерістерді аңғаруға
   
3. 
   тіндер тербелісінен пайда болған дыбыстарды аңғаруға
   
4. 
   агзанын катты ,жумсактылыгына
   
5. 
   ағзада пайда болған дыбыстарды аңғаруға
   

1. 
   В. П. Образцов, Н. Д. Стражеско
   
2. 
   Г. А. Захарьин
   
3. 
   С. П. Боткин
   
4. 
   Гиппократ
   
5. 
   М. Я. Мудров
   

1. 
   іш қуысы ағзалары жәйі
   
2. 
   лимфа түйіндері жәйі
   
3. 
   бұлшық ет, сүйектер жәйі
   
4. 
   буындар жәйі
   
5. 
   тері және тері асты шелдің жағдайы
   

1. 
   аспапты перкуссия
   
2. 
   тікелей перкуссия
   
3. 
   саусақпен – саусақ перкуссиясы
   
4. 
   құрамалы перкуссия
   
5. 
   жанамалы перкуссия
   

1. 
   плессиметр – саусақ денеге тығыз орналасады
   
2. 
   соққы қысқа және серпімді
   
3. 
   соққы күші әртүрлі серпімділікте
   
4. 
   перкуторлы соққы тіке перпендикулярлы бағытта беріледі
   
5. 
   перкуссия оң қолмен жүргізіледі
   

1. 
   бауырды
   
2. 
   бездерді
   
3. 
   бұлшық еттерді
   
4. 
   омыртқа жотасын және жалпақ сүйектерді
   
5. 
   талақты
   

1. 
   6-8 мм х 4-6 мм
   
2. 
   6-8 см х 4-6 см
   
3. 
   3-5 см х 2-4 см
   
4. 
   4-6 см х 2-4 см
   
5. 
   Курлов бойынша талақ өлшемдері анықталмайды
   

1. 
   басты кеудеге иіп, оң қырымен жату, жоғары аяқты бүгу
   
2. 
   аяқтарын бүгіп, сол қырмен жату
   
3. 
   тізе – шынтақ қалпымен жату
   
4. 
   кеудені алға еңкейтіп отыру
   
5. 
   шалқасыннан, аяқтарды бүгіп жату
   

1. 
   холестерин
   
2. 
   тромбоциттер және ретикулотиттер саны
   
3. 
   қанның жалпы анализі
   
4. 
   коагуляциялық сынамалар
   
5. 
   сарысулық темір