Билет №24 1. Жедел протездеу әдісін талқылаңыз. Мерзімі. Көрсеткіштерін сипаттаңыз. Потеря зубов и связанные с этим нарушения функции жевания, речи, внешнего вида отрицательно сказываются на самочувствии больного. Ха- рактер и степень этого влияния зависят от пола и возраста больного, про- фессии, личных особенностей, а также от того, какие зубы были утраче- ны, Потеря передних зубов, нарушая эстетические нормы, может вызывать реакцию у юноши, девушки, отличную от реакции пожилого человека. Для преподавателей и артистов потеря передних зубов означает временное прекращение работы. Поэтому становится понятным стремление больного как можно быстрее получить протез и в какой-то мере восполнить образо- вавшийся дефект зубного ряда.
Нарушение эстетических норм, функции жевания, опасность пере- грузки сохранившихся зубов, потеря фиксированной межальвеолярной высоты и изменения в связи с этим деятельности мышц и височно-нижне- челюстного сустава побуждают врача уменьшить разрыв во времени меж- ду удалением зубов и началом протезирования. Сокращение периода ле- чения больного достигается двумя путями: хорошей хирургической подго- товкой полости рта, позволяющей в короткие сроки сформировать альве- олярный гребень, благоприятный для протезирования, и непосредствен- ным, или первичным, протезированием.
К непосредственному протезированию имеются широкие показания. Его следует считать обязательным при следующих клинических условиях:
1) удаление последних зубов; 2) удаление зубов с потерей последней пары антагонистов (потеря фиксированной межальвеолярной высоты); 3) Удаление зубов, когда пародонту оставшихся зубов грозит функциональ- ная перегрузка с последующим понижением межальвеолярной высоты; 4) Удаление коренных зубов с образованием двусторонних концевых или больших включенных дефектов при глубоком прикусе и заболевании сустава; 5) удаление передних зубов; 6) удаление боковых зубов при разлитых пародонтопатиях; 7) резекции альвеолярного гребня и челюстей.
При непосредственном протезировании протез накладывают на опe рационном столе (кресле) тотчас после операции. Методика обследования больного обычная. Конструкция протеза при этом должна быть максимально простой и доступной. Применения сложных конструкций, особен- но дуговых протезов, следует избегать, так как во время операции объем вмешательства может измениться вследствие осложнений или новых данных, обнаруженных в ходе ее. В этом случае заранее приготовленный протез окажется непригодным. Наиболее пригоден в качестве первичного съем- ный пластиночный протез с удерживающими или опорно-удерживающими кламмерами.
В результате обобщения клинического опыта многих стоматологов сложились две наиболее рациональные методики непосредственного протезирования.