Билет №1 Жұлын жансыздандыру. Көрсетімдер және жасау әдістері. Асқынулар және оларды алдын алуы



бет202/248
Дата13.05.2022
өлшемі442,4 Kb.
#143087
1   ...   198   199   200   201   202   203   204   205   ...   248
Байланысты:
Áèëåò ¹1 Æ?ëûí æàíñûçäàíäûðó. Ê?ðñåò³ìäåð æ?íå æàñàó ?ä³ñòåð³. À

Қайталап жасалған операциялар – бір патологиялық үрдіске бірнеше рет жасалатын операциялар . Операциядан кейінгі ерте кезеңде жасалатын операцияларға , ре- тіркеуі қосылады : релапаротомия , реторакотомия . Қайталап жасалған операциялар , алдын - ала жоспарланған болуы да мүмкін жайылған перитонит кезінде , құрсақ қуысының жоспарлы санациясы ( тазалау ) жүргізіледі .
Қосарланған операциялар немесе симультантты екі немесе одан да көп патологиялық үрдістерде орындалады . Мысалы : науқаста өт - тас ауруы және асқазанның ойық - жарасы бар . Осындай жағдайда , холецистэктомия мен асказанның резекциясын қосып жасайды .
Инфицирленуіне қарай барлық операциялар шартты түрде төрт дәрежеге бөлінеді :
1. Таза - асептикалық операциялар - бұл куысты ағзаларды тілмей , жоспарлы түрде жасалатын операциялар ( жарыкты тілу , қалқанша бездің резекциясы ) .
2. Инфицирлену қаупі бар таза операциялар — шартты түрде асептикалық операциялар бұл микробтар кездесуі мүмкін ағзалардың қуысын тілу операциялары ( жоспарлы холецистэктомия және т.б. ) , сонымен бірге жасырын инфекциямен жанасатын операциялар .
3. Жоғары дәрежеде инфицирленетін операциялар – шартты инфицир ленген – бұл микрофлорамен тікелей жанасатын жағдайлар ( гемиколэктомия , шұғыл холецистэктомия және т.б. ) .
4. Өте жоғары дәрежеде инфицирленетін операциялар – инфицирленген , Оларға іріңді перитонит , плевраның эмпиемасы , абсцесстерді тілу операциялары және т.б. жатады .

Түріне қарай типті және атипті операциялар болып бөлінеді .


Типті , яғни қалыпты операциялар – санның ортаңғы үштен бір бөлігінде аяқты келге кесу ( ампутация ) , ойық - жара ауруында асқазанның 2/3 бөлігінің типті резекциясы жасалады .

Алайда , операция жасау барысында , патологиялық үрдістің ерекшелігіне байланысты , қалыпты тәсілдердің түрі өзгереді . Мысалы : ойық - жара өте төмен орналасқан жағдайларда , 12 - елі ішектің тұкылын қалыпты емес тәсілмен тігеді . Атипиялық ( қалыпты емес ) операциялар өте сирек жасалады және хирургтың жоғары тәжірибелік қабілетінің белгісі болып табылады .





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   198   199   200   201   202   203   204   205   ...   248




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет