II. КлинЖітінемесеалғашқыанықталғанСозылмалы.
III. Ағымы:қайтамаламалы;жеңілнемесежиіқайталанатын;орташаауыр ;ауыр (жылбойынаүшнемесеоданкөпқайталану) немесе үздіксізқайталану; асқынулардамуы.
IV. Фазалары: қабыну; басылмалыасқыну;ремиссия.
V. Ойықжараныңтүрлері:
Жіті жара;2.созылмалы жара.
Ойық жара өлшемі:
1. кішігірім (0,5 см-ден кем);2. орташа (0,5—1 см);3.ірі (1,1—3 см);4 алып (3 см-денартық).
Ойықжараның даму сатылары:
белсенді; тыртықты; қызылтыртықсатысыақтыртықсатысы; ұзақтыртықболмайды.
Ойықжараныңоқшаулануы:
1. асқазан (кардия, субкардиальдыбөлім, тасқазанденесі, антральдыбөлім, пилориялық канал, алдыңғықабырға, артқықабырға, кішіқисық, үлкенқисық);
2. ұлтабар (буылтық, постбульбарлыбөлім, алдыңғықабырға, артқықабырға, кішіқисық, үлкенқисық).
VII. Асқынулар:
1. Қан кету 2.тесілу;3пенетрация;
4. стеноз;5 малигнизация.
Шағымдар мен анамнез
Ауырусезім. Ауырусезімініңмінезін, кезеңділігін, пайда болу мен ауру сезімініңжоғалууақытын, тағамқабылдауменбайланысынанықтауқажет.
Физикалықтексерулер
1. Ертеауырусезімдертамақтансоң0,5-1сағаттанкейінпайдаболып, біртіндепүдей түседі, 1.5 — 2 сағатбойысақталады, асқазанқұрамындағызаттардыңұлтабарғаөту шамасыбойыншаазаядыжəнежағалады; асқазанденесініңойықжарасыүшінмінезді. При поражении Кардиалды, субкардиалдыжəнефундалдыбөлімдерініңзақымдануы кезіндеауырусезімдерітамақтансоңбірденпайдаболады.
2. Кеш ауырусезімдерітамақтансоң1,5-2сағаттанкейінпайдаболады, асқазан құрамындағызаттардыңорынауыстырушамасыбойыншабіртіндепкүшейеді; асқазанныңпилорикалықбөлімініңойықжарасыүшінжəнеұлтабарбуылтығыүшін мінезді.
3. “Аш” (түнгі) ауырусезімдерітамақтансоң2,5-4сағаттанкейінпайдаболады, кезекті тағамқабылдауданкейінжоғалады, ұлтабаройықжарасы мен асқазанпилорикалық бөлімініңойықжарасыүшінмінезді.
4. Ертежəнекешауырусезімдерініңқосылуы, қосарланғанжəнекөптегенойықжаралар кезіндебайқалады. Ауырусезімдерініңайқындығыойықжаралыақаудыңорналасуына (аздағанауырусезім — асқазанденесініңойықжарасыкезінде, бірденпайдаболатын ауырусезім — ұлтабардыңпилорикалықжəнебуылтықтантысойық жара кезінде), жасына (жастарарасындаинтенсивтіліеу), асқынулардыңболуынабайланысты.
Ойық жаралықпроцесстіңорналасуынабайланысты аса тəнпроекциялыауырусезімікелесі жағдайлардатəндепесептеледі:
- асқазанныңкардиалдыжəнесубкардиалдыбөлімдерініңойықжараларыкезінде — семсертəріздіөсіндініңаумағында.
- асқазанденесініңойықжарасыкезінде — орта сызықтансолжақтағыэпигастралды аумақта.
- пилорикалықбөлімжəнеұлтабаройықжарасыкезінде — орта сызықтаноңжақтағы эпигастралдыаумақта.
Достарыңызбен бөлісу: |
