Частная дерматология
жүктеу/скачать 2,86 Mb.
|
Dermatoven ch-2 Doc1
- Бұл бет үшін навигация:
- Терминология.
| АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ
Атопический дерматит - наследственное заболевание мультифакториальной природы с генетически детерминированным дефицитом функции Т-лифоцитов супрессоров, одновременной частичной блокадой -адренергических рецепторов и В-зависимым IgE-глобулиновым механизмом патологических иммунных реакций. Атопический дерматит характеризуется возрастной вариабельностью, хроническим рецидивирующим течением, зудящими воспалительными поражениями кожи с истинным полиморфизмом (эритемы, папулы, везикулы), лихенификацией; симметричной топографией высыпаний, зависящей от эволютивной динамики; часто сочетается с функциональными расстройствами нервной системы, нарушениями иммунитета, атопическими поражениями респираторных органов. Терминология. Среди дерматологических заболеваний атопический дерматит (АД) по причине далеко неясного этиопатогенеза, хронического течения и связанных с этим терапевтических проблем занимает особое место в дерматологии. В литературе насчитывается около ста обозначений этого заболевания. В отличие от английской и французской литературы, в которой утвердилось понятие “атопический дерматит” или “атопическая экзема”, в немецких источниках более часто употребляются термины “атопическая экзема”, “эндогенная экзема”, “диффузный нейродермит”, “атопический нейродермит”, “атопическая экзема”. Такой терминологический калейдоскоп затрудняет работу практических врачей и создает путаницу в идентификации заболевания. Мы рекомендуем придерживаться двух равноценных и однозначных терминов “атопический дерматит” и “атопический нейродермит”, хотя в англоязычных руководствах по дерматологии часто употребляют также наименование “атопическая экзема”. Сложность в применении понятия “атопическое заболевание” состоит в том, что при аллергическом рините, аллергическом конъюнктивите и аллергической бронхиальной астме речь идет о IgE-опосредованных аллергических реакциях немедленного типа (тип I по Coombs и Gell), а при атопическом дерматите, весьма вероятно, имеет место комплексное взаимодействие нескольких иммунологических и неиммунологических факторов, которые частично еще неизвестны. Из этого факта вытекают и существующие до сегодняшнего дня трудности с терминологией. Наименование нейродермит, предложенное Brocq в 1891 году указывает на предположительную патогенетическую связь с нервной системой, поскольку сильный зуд рассматривался как фактор, провоцирующий заболевание. Применяемые с этим наименованием синонимы конституциональный или атопический нейродермит указывают, в частности, на патогенетическое значение семейных или наследственных факторов, в то время как названия атопическая экзема, эндогенная экзема или конституциональная экзема ориентируются больше на экзематозные высыпания. жүктеу/скачать 2,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|