Частная дерматология


Гистопатологическая картина



бет209/369
Дата19.05.2022
өлшемі2,86 Mb.
#143891
1   ...   205   206   207   208   209   210   211   212   ...   369
Байланысты:
Dermatoven ch-2 Doc1

Гистопатологическая картина. В стадии отека отмечается утолщение коллагеновых волокон, между которыми располагаются умеренно выраженные воспалительные инфильтраты, состоящие преимущественно из лимфоцитов. При вовлечении в процесс подкожного жирового слоя соединительнотканные перегородки его утолщаются в результате воспаления и новообразования коллагеновых волокон, которые полностью его заменяют. В стадии уплотнения и склероза воспалительные явления исчезают, и в дальнейшем пучки коллагеновых волокон становятся гомогенизированными и гиалинизированными. В начале процесса они окрашиваются эозином интенсивно, а затем бледно. Клеточных элементов и сосудов очень мало, стенки последних утолщены, а просветы - сужены. Эпидермис изменен обычно очень мало, в воспалительной стадии он несколько утолщен, а в склеротической - атрофичен.
Диагностика. Диагноз склеродермии не вызывает затруднений особенно при выраженной клинической симптоматике. Диагностические признаки очаговой склеродермии: ограниченное уплотнение и атрофия кожи в виде бляшек, полос или пятен.
Лечение. Современное лечение основывается на патогенезе заболевания с учетом основных клинических проявлений активности и варианта течения склеродермии.
Базисная терапия - лечение антифиброзными средствами (D-пеницилламин - купренил, бианодил, артамин; диуцифон; мадекассол; ферментативные препараты - лидаза, ронидаза. D-пеницилламин (купренил) является основным антифиброзным средством, которое подавляет избыточный синтез коллагена фибробластами и аутоиммунное воспаление, что проявляется улучшением состояния кожи (уменьшение плотного отека и пигментации кожи) и облегчением проявлений синдрома Рейно. Мадекассол (в таблетках или в виде мази) ингибирует синтез коллагена и стабилизирует лизосомальные мембраны. Диуцифон - противолепроматозный препарат - оказывает иммуномодулирующее и умеренное антифиброзное действие. Ферментативные препараты (лидаза, ронидаза) воздействуют на систему гиалуроновая кислота - гиалуронидаза и замедляют фиброзообразование.
Применение нестероидных противовоспалительных средств - вольтарен, бруфен, пироксикам, индометацин, метиндол-ретард.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   205   206   207   208   209   210   211   212   ...   369




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет