Частная дерматология
жүктеу/скачать 2,86 Mb.
|
Dermatoven ch-2 Doc1
Экзамен 2013
- Бұл бет үшін навигация:
- Дерматофиброма
- Мягкая фиброма
| Кератоакантома (роговой моллюск) – доброкачественная эпителиальная опухоль в виде полусферического узла с кратерообразным углублением в центре, заполненным роговыми массами. Опухоль обычно располагается на лице (редко на губе, языке), напоминает плоскоклеточный рак кожи, от которого отличается быстрым ростом и спонтанным рассасыванием через 3-8 месяцев. Кератоакантома имеет серовато-красный цвет, плотную консистенцию, не спаяна с подлежащими тканями, подвижна, слегка болезненна.
В возникновении кератоакантомы играет роль папилломавирусная инфекция, ультрафиолетовое облучение, смолы, нефтепродукты. Лечение. Единичные элементы иссекают, при множественных кератоакантомах применяют ретиноиды и метотрексат. При подозрении на трансформацию процесса в рак производят иссечение опухоли и её гистологическое исследование. Дерматофиброма (узелковый субэпидермальный фиброз) встречается часто; возникает на конечностях, туловище и представляет собой внутрикожный узел плотной консистенции до 1 см в диаметре, иногда болезненный. Образование сливается с окружающими тканями, однако пальпируется отчетливо. Может куполообразно возвышаться над кожей, или иметь форму вдавления. Кожа над узлом часто не изменена, может быть пигментирована или красно-бурого цвета. Характерен патогномоничный «симптом ямочки»: при легком сдавлении образования большим и указательным пальцем узел уходит вглубь кожи, оставляя западение. Дерматофибромы обычно единичные, у некоторых лиц их может насчитываться несколько десятков. Эти опухоли не малигнизируются. Дифференцируют с меланомой, рубцами, кистами, дерматофибросаркомой. Лечение. Удаляют при постоянном травмировании, с косметическими целями и неясном диагнозе. Эффективна также криодеструкция жидким азотом. Мягкая фиброма - мягкий полип на ножке, круглой или овальной формы, цвета нормальной кожи, или с различными коричневыми оттенками, размером до вишневой косточки. Выполнена рыхлой соединительнотканной стромой и истонченным эпидермисом. При травматизации фибромы появляется болезненность, кровоточивость, корки. Мягкие фибромы часто возникают в среднем и пожилом возрасте, чаще у женщин и тучных людей. Локализуются в подмышечных впадинах, паховых областях, складках под молочными железами, а также шее и веках. С возрастом их количество увеличивается. Дифференциальный диагноз: старческая кератома, пигментные невусы, нейрофиброматоз, контагиозный моллюск. Лечение – электрокоагуляция. жүктеу/скачать 2,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|