Частная дерматология
жүктеу/скачать 2,86 Mb.
|
Dermatoven ch-2 Doc1
Экзамен 2013
| Дипансерное наблюдение больных осуществляется после выписки из стационара в противотуберкулезном диспансере по соответствующим группам учета в зависимости от локализации процесса, давности заболевания и характера клинических проявлений. Для больных внелегочным туберкулезом предусмотрена V группа дипансерного учета, состоящая из пяти подгрупп: V ”0”, V А, V Б, V B, V Г. Подгруппа V А формируется из больных с впервые выявленными активными внелегочными поражениями, обострением или рецидивом заболевания, которым необходимо длительно проводить лечебные и социально - профилактические мероприятия, чтобы добиться клинического улучшения, восстановления трудоспособности и оздоровить очаг туберкулезной инфекции. Срок наблюдения больных в VА подгруппе определяется продолжительностью основного курса химиотерапии. Если у больного одновременно диагностируется туберкулез органов дыхания, то сроки наблюдения и частота посещения фтизиатра увеличиваются и определяются состоянием легочного процесса. Диспансеризация больных туберкулезом проводится фтизиатром при постоянном консультированиии больного врачом - дерматовенерологом с учетом его рекомендаций (2 - 4 раза в год). После законченного эффективного основного курса химиотерапии и достижения благоприятных клиничских результатов, свидетельствующих о затихании специфического процесса, больной переводится в V Б группу учета. Срок наблюдения больного в этой группе определяется необходимостью проведения в течение года 2-х курсов противорецидивной химиотерапии (по 2 месяца каждый), как правило, двумя препаратами. Если в течение года обострений процесса не наблюдалось, он регрессирует и не имеет клинических признаков активности, больной может быть переведен в V В подгруппу. В подгруппу V В переводятся больные из подгруппы V Б, у которых достигнута потеря активности специфического процесса в коже. Больные этой группы посещают противотуберкулезный диспансер не реже одного раза в полугодие. Если наступила полная регрессия процесса с малыми остаточными изменениями или без них, больной межет быть снят с диспансерного учета. При выраженных остаточных изменениях больной переводится для многолетнего наблюдения в подгруппу Г. Подгруппу Г составляют лица, переведенные из подгруппы В, ранее снятые с учета, впервые выявленные (спонтанно излеченные) с выраженными остаточными изменениями.
Все больные туберкулезом кожи, а также излеченные от него, подлежат клинико - рентгенологическому контролю, который участковый фтизиатр проводит не реже одного раза в 6 месяцев с целью выявления у них туберкулеза органов дыхания. При сочетанном туберкулезе легких и кожи больные учитываются по поражению, проявления которого наиболее выражены во время учета. жүктеу/скачать 2,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|