Частная дерматология
жүктеу/скачать 2,86 Mb.
|
Dermatoven ch-2 Doc1
Экзамен 2013
- Бұл бет үшін навигация:
- Салюзид
- Стрептомицин
| Изониазид (тубазид) - наиболее эффективный препарат из группы ГИНК, применяется в суточной дозе для взрослых 10 - 15 мг/кг, т.е. 0,6 - 0,9 г; для детей - из расчета 5 - 8 мг/кг, но не более 10 мг/кг, или 0,5 г в сутки. Принимают внутрь после еды 2 - 3 раза в сутки.
Метазид мало токсичен и более эффективен, чем фтивазид. Назначают внутрь взрослым 1,0 г в сутки (по 0,5 г 2 раза в день), на курс 100 - 200 г. В течение года можно провести 2 - 4 курса лечения с интервалом 1 - 2 мес. Следует следить за переносимостью препаратов этой группы, так как нередко возникают головная боль, раздражительность, желудочно-кишечные расстройства, парестезии, пеллагроидный дерматит, который можно купировать приемом никотиновой кислоты, инъекциями витаминов В1 и В6. Противопоказания для назначения препаратов гидразида изоникотиновой кислоты: стенокардия, сердечная недостаточность, нарушения функций печени и почек. Фтивазид применяется в случаях, если наблюдаются побочные реакции при приеме тубазида (головокружение, боли в сердце, нарушение сна, парестезии, появление признаков периферических невритов). Суточная доза для взрослых составляет 1 - 1,5 г (по 0,5 г 2-3 раза в день), для детей 20-30 и 40 мг/кг, но не более 1, 5 г. Салюзид назначают в дозе 0, 5 г 2 - 3 раза в сутки, а также вводят парентерально при колликвативном туберкулезе в область свищей в виде 5 - 10%-ного водного раствора. Рифампицин - полусинтетический антибиотик широкого спектра действия. Препарат принимают внутрь по 0,45 - 0,6 г/сут в 1 прием за 30 мин до еды, продолжительность лечения до 1 года. Суточные дозы для взрослых с массой тела менее 50 кг - 600 мг, для детей - 8-10 мг/кг в сутки, но не более 450 мг. Рифампицин (бенемицин) является вторым по эффективности противотуберкулезным препаратом. Побочные эффекты: эозинофилия, токсикодермия, тромбофлебит, тошнота, диспептические рассторойства. Противопоказания: нарушения функции печени и почек. В последнее время выпускается растворимый рифампицин для парентерального введения и комбинированный препарат ( рифампицин + изониазид). Стрептомицин используют при острых формах, при поражении слизистых оболочек и внутренних органов. Стрептомицин назначается в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами, чаще всего с изониазидом, этамбутолом, этионамидом. Суточная доза для взрослых 1,0 г внутримышечно. Детям и подросткам препарат назначают из расчета 15 - 20 мг/кг в сутки, но не более 0,5 г детям и 0,75 г подросткам. Побочные эффекты: снижение слуха, вестибулярные расстройства, альбуминурия, гематурия, токсидермия. Больным, плохо переносящим стрептомицин, старше 60 лет и с масой тела менее 50 кг доза снижается до 0,5 - 0,75 г. Стрептомицин применяют также в аэрозолях, его раствор инстиллируют в плевральную и брюшную полости, в каверны, бронхи, казеозные лимфатические узлы, свищи. Во время лечения необходимо обязательно ежемесячно исследовать слух и вестибулярный аппарат, функции почек и сердце больного. жүктеу/скачать 2,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|