Частная дерматология



бет87/369
Дата19.05.2022
өлшемі2,86 Mb.
#143891
1   ...   83   84   85   86   87   88   89   90   ...   369
Байланысты:
Dermatoven ch-2 Doc1
Экзамен 2013
Эпидемиология. В 95% слу­ча­ев за­ра­же­ние про­ис­хо­дит при пря­мом дли­тель­ном кон­та­к­те с боль­ным че­ло­ве­ком и тре­бу­ет “бла­го­при­ят­ных” ус­ло­вий тем­пе­ра­ту­ры и вла­ж­но­сти. Ис­то­ч­ни­ком за­ра­же­ния при че­сот­ке яв­ля­ет­ся боль­ной че­ло­век. Раз­ли­ча­ют пря­мой и не­пря­мой пу­ти за­ра­же­ния че­сот­кой. Мо­ж­но вы­де­лить три ос­нов­ных фа­к­то­ра, обес­пе­чи­ва­ю­щих ин­ва­зию: пря­мой те­лес­ный кон­такт, его дли­тель­ность и оби­лие воз­бу­ди­те­ля на ис­то­ч­ни­ке за­ра­же­ния. При пря­мом пу­ти за­ра­же­ния воз­бу­ди­тель пе­ре­хо­дит не­по­сред­ст­вен­но от боль­но­го че­ло­ве­ка здо­ро­во­му в мо­мент те­лес­но­го со­при­ко­с­но­ве­ния. Ос­нов­ны­ми об­сто­я­тель­ст­ва­ми, при ко­то­рых про­ис­хо­дит за­ра­же­ние, яв­ля­ют­ся по­ло­вые кон­та­к­ты, ко­г­да че­сот­ка ста­но­вит­ся на­сто­я­щим ис­то­ч­ни­ком ве­не­ри­че­с­ко­го за­бо­ле­ва­ния. Не­пря­мая пе­ре­да­ча за­бо­ле­ва­ния про­ис­хо­дит че­рез пред­ме­ты ли­ч­но­го поль­зо­ва­ния (ни­ж­нее бе­лье и по­стель­ные при­на­д­ле­ж­но­сти боль­но­го). Ти­пи­ч­ным при­ме­ром вы­со­кой ве­ро­ят­но­сти раз­ви­тия эпи­де­ми­че­с­ких вспы­шек че­сот­ки слу­жат ор­га­ни­зо­ван­ные кол­ле­к­ти­вы (шко­лы, ин­тер­на­ты, дет­ские са­ды, яс­ли). При со­з­да­нии бла­го­при­ят­ных ус­ло­вий для ин­фи­ци­ро­ван­но­сти (пло­хие са­ни­тар­но-ги­ги­е­ни­че­с­кие ус­ло­вия, ску­чен­ность, ча­с­тая сме­на по­ло­вых парт­не­ров) мо­жет про­изой­ти ре­з­кое уве­ли­че­ние чи­с­ла боль­ных че­сот­кой, осо­бен­но сре­ди оп­ре­де­лен­ных групп на­се­ле­ния.
За по­с­лед­нее сто­ле­тие бы­ли от­ме­че­ны три круп­ные эпи­де­мии че­сот­ки: 1913-1925 гг., 1940-1955 гг., на­ча­ло 1965 го­да. Эпи­де­мии че­сот­ки сле­ду­ют си­ну­со­и­даль­но­му за­ко­ну эво­лю­ции с об­щей ам­п­ли­ту­дой в 30 лет (пе­ри­од 15 лет - эпи­де­мии, пе­ри­од 15 лет - без эпи­де­мий). Од­на­ко при­чи­ны та­ких ко­ле­ба­ний пред­ста­в­ля­ют­ся ком­п­лекс­ны­ми и не­до­с­та­то­ч­но хо­ро­шо из­ве­ст­ны­ми. При­чи­ны эпи­де­мий име­ют раз­ли­ч­ный ха­ра­к­тер про­ис­хо­ж­де­ния:
1   ...   83   84   85   86   87   88   89   90   ...   369




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет