Частная дерматология



жүктеу/скачать 2,86 Mb.
бет88/369
Дата19.05.2022
өлшемі2,86 Mb.
#143891
1   ...   84   85   86   87   88   89   90   91   ...   369
Байланысты:
Dermatoven ch-2 Doc1
Экзамен 2013
со­ци­о­ло­ги­че­с­кие (бед­ность, не­со­блю­де­ние над­ле­жа­щих мер са­ни­та­рии и ги­ги­е­ны, ран­няя по­ло­вая жизнь, ми­гра­ция на­се­ле­ния, ту­ризм);

  • ме­ди­цин­ские (ошиб­ки в ди­аг­но­сти­ке за­бо­ле­ва­ния, кон­та­ги­оз­ность ин­ку­ба­ци­он­но­го пе­ри­о­да, ати­пи­ч­ная фор­ма че­сот­ки);

  • им­му­но­ло­ги­че­с­кие (умень­ше­ние им­мун­ных ре­ак­ций у лю­дей по от­но­ше­нию к че­со­то­ч­ным кле­щам Sarcoptes scabiei hominis).

    Фа­к­то­ра­ми ро­с­та за­бо­ле­ва­е­мо­сти че­сот­кой яв­ля­ют­ся так­же сво­бо­да по­ло­вых от­но­ше­ний, по­вы­ше­ние со­л­не­ч­ной ак­тив­но­сти, не­до­с­тат­ки ме­ди­цин­ской служ­бы. Су­ще­ст­ву­ет не­ко­то­рая се­зон­ность в те­че­нии бо­лез­ни, а также имеются данные, что за­бо­ле­ва­е­мость че­сот­кой в на­сто­я­щее вре­мя на­хо­дит­ся при­мер­но на уров­не за­бо­ле­ва­е­мо­сти си­фи­ли­сом.
    Клиника. Ин­ку­ба­ци­он­ный пе­ри­од при за­ра­же­нии сам­ка­ми че­со­то­ч­но­го кле­ща от­сут­ст­ву­ет (про­цесс вне­дре­ния сам­ки в ко­жу за­ни­ма­ет не бо­лее од­но­го ча­са), а при за­ра­же­нии ли­чин­ка­ми ин­ку­ба­ци­он­ный пе­ри­од со­ста­в­ля­ет от 8 до 12 дней.
    Ос­нов­ные кли­ни­че­с­кие сим­пто­мы че­сот­ки:

    • зуд, уси­ли­ва­ю­щий­ся в ве­чер­нее и ночное вре­мя су­ток;

    • на­ли­чие че­со­то­ч­ных хо­дов;

    • по­ли­мор­физм вы­сы­па­ний (па­пу­лы, ве­зи­ку­лы, эро­зии, ге­мор­ра­ги­че­с­кие ко­ро­ч­ки, экс­ко­ри­а­ции);

    • ха­ра­к­тер­ная ло­ка­ли­за­ция вы­сы­па­ний (меж­паль­це­вые склад­ки ки­с­тей, об­ласть лу­че­за­пя­ст­ных су­с­та­вов, ло­к­те­вые сги­бы, пе­ред­не­бо­ко­вая по­верх­ность жи­во­та, по­я­с­ни­цы, яго­диц; по­ло­вые ор­га­ны муж­чин, мо­ло­ч­ные же­ле­зы у жен­щин).

    Зуд яв­ля­ет­ся ос­нов­ным субъ­е­к­тив­ным сим­пто­мом за­бо­ле­ва­ния и об­на­ру­жи­ва­ет­ся пра­к­ти­че­с­ки у всех без ис­к­лю­че­ния боль­ных че­сот­кой. Пре­об­ла­да­ет силь­ный и уме­рен­ный зуд, ко­то­рый име­ет два ос­нов­ных ха­ра­к­тер­ных при­зна­ка:

    • про­яв­ля­ет­ся в наи­боль­шей сте­пе­ни ве­че­ром и во вре­мя сна, но мо­жет быть и по­сто­ян­ным; ча­с­то бы­ва­ет очень силь­ным и ме­ша­ет нор­маль­но­му сну; зуд мо­жет ло­ка­ли­зо­вать­ся на от­дель­ных уча­ст­ках ко­жи или рас­про­стра­нять­ся по все­му те­лу за ис­к­лю­че­ни­ем ко­жи ли­ца и во­ло­си­стой ча­с­ти го­ло­вы, ко­то­рые ни­ко­г­да не по­ра­жа­ют­ся;

    • яв­ля­ет­ся груп­по­вым зу­дом, по­ра­жа­ет не­сколь­ко чле­нов од­ной се­мьи или од­но­го кол­ле­к­ти­ва.

    Уси­ле­ние зу­да ве­че­ром свя­зы­ва­ют с на­ли­чи­ем су­то­ч­но­го рит­ма ак­тив­но­сти кле­щей и уве­ли­че­ние его в но­ч­ные ча­сы. Ме­ха­низм воз­ни­к­но­ве­ния зу­да при че­сот­ке не вы­яс­нен. Счи­та­ют, что зуд свя­зан с сен­си­би­ли­за­ци­ей ор­га­низ­ма к кле­щу и про­ду­к­там его жиз­не­де­я­тель­но­сти. Дру­гие ис­сле­до­ва­те­ли ут­вер­жда­ют, что воз­ни­к­но­ве­нию зу­да спо­соб­ст­ву­ют ве­ще­ст­ва, на­хо­дя­щи­е­ся в экск­ре­мен­тах. Со­г­ла­с­но дру­гой то­ч­ке зре­ния, зуд яв­ля­ет­ся ре­зуль­та­том раз­дра­же­ния нер­в­ных окон­ча­ний при дви­же­нии кле­ща.

    жүктеу/скачать 2,86 Mb.

    Достарыңызбен бөлісу:
    • 1   ...   84   85   86   87   88   89   90   91   ...   369



    ©engime.org 2024
    әкімшілігінің қараңыз
        Басты бет