Частная дерматология


Атипичные клинические формы



жүктеу/скачать 2,86 Mb.
бет90/369
Дата19.05.2022
өлшемі2,86 Mb.
#143891
1   ...   86   87   88   89   90   91   92   93   ...   369
Байланысты:
Dermatoven ch-2 Doc1
Экзамен 2013
Атипичные клинические формы. Че­сот­ка без хо­дов пред­ста­в­ля­ет со­бой на­чи­на­ю­щи­е­ся фор­мы за­бо­ле­ва­ния или встре­ча­ет­ся у лю­дей, ко­то­рые со­блю­да­ют пра­ви­ла ги­ги­е­ны те­ла. Пред­по­ла­га­ют, что от­сут­ст­вие че­со­то­ч­ных хо­дов воз­мо­ж­но на ран­ней ста­дии за­бо­ле­ва­ния у лиц, кон­та­к­ти­ро­вав­ших с боль­ны­ми че­сот­кой и объ­я­с­ня­ет­ся за­ра­же­ни­ем ли­чин­ка­ми. При этом име­ют­ся дру­гие, ха­ра­к­тер­ные для че­сот­ки сим­пто­мы: зуд, уси­ли­ва­ю­щий­ся в ве­чер­нее вре­мя, па­пу­лы и ве­зи­ку­лы в ме­с­тах ти­пи­ч­ной ло­ка­ли­за­ции.
Че­сот­ка не­рас­по­з­нан­ная (ин­ког­ни­то) раз­ви­ва­ет­ся на фо­не ме­ст­но­го при­ме­не­ния кор­ти­ко­сте­ро­ид­ных пре­па­ра­тов. Сте­ро­и­ды умень­ша­ют вос­па­ли­тель­ные яв­ле­ния и по­да­в­ля­ют зуд, со­з­да­вая при этом бла­го­при­ят­ные ус­ло­вия для раз­мно­же­ния кле­щей, в ре­зуль­та­те че­го об­ра­зу­ет­ся боль­шое ко­ли­че­ст­во хо­дов и по­вы­ша­ет­ся кон­та­ги­оз­ность за­бо­ле­ва­ния. Че­сот­ка те­ря­ет свои спе­ци­фи­че­с­кие сим­пто­мы и при­ни­ма­ет па­пу­ло-сква­моз­ный, па­пу­ло-ве­зи­ку­лез­ный, а ино­гда да­же ке­ра­тоз­ный ха­ра­к­тер и ста­но­вит­ся ре­зи­стент­ной, как ни па­ра­до­к­саль­но, по от­но­ше­нию к кор­ти­ко­сте­ро­и­дам.
Узел­ко­вая че­сот­ка (по­ст­ска­би­оз­ная лим­фо­пла­зия) воз­ни­ка­ет по­с­ле по­л­но­цен­но­го ле­че­ния за­бо­ле­ва­ния и пред­ста­в­ле­на в ви­де зу­дя­щих узел­ков. Пред­по­ла­га­ют, что гра­ну­ле­ма­тоз­ная ре­ак­ция ко­жи мо­жет воз­ни­кать в ре­зуль­та­те вне­дре­ния че­со­то­ч­но­го кле­ща, вслед­ст­вие раз­дра­же­ния ко­жи при рас­че­сы­ва­нии или вса­сы­ва­ния про­ду­к­тов рас­па­да экс­кре­мен­тов. Име­ют­ся со­об­ще­ния об им­му­но­ал­лер­ги­че­с­ком ге­не­зе узел­ко­вой че­сот­ки, в поль­зу че­го сви­де­тель­ст­ву­ют ги­с­то­ло­ги­че­с­кие дан­ные. Кли­ни­че­с­ки за­бо­ле­ва­ние вы­ра­жа­ет­ся по­я­в­ле­ни­ем ок­руг­лых, плот­ных узел­ков раз­ме­ром до фа­со­ли, си­нюш­но-ро­зо­во­го или бу­ро­ва­то-кра­с­но­го цве­та с глад­кой по­верх­но­стью. Ло­ка­ли­за­ция эле­мен­тов пре­и­му­ще­ст­вен­но на за­кры­тых ча­с­тях те­ла. Те­че­ние до­б­ро­ка­че­ст­вен­ное, но дли­тель­ное (от не­сколь­ких ме­ся­цев до не­сколь­ких лет). Воз­мо­жен спон­тан­ный ре­г­ресс узел­ко­вых эле­мен­тов и их по­в­тор­ное по­я­в­ле­ние на тех же са­мых ме­с­тах. Обы­ч­ная ме­ст­ная и про­ти­во­че­со­то­ч­ная те­ра­пия не­эф­фе­к­тив­ны. Ре­ко­мен­ду­ет­ся при­ме­не­ние внутрь ан­ти­ги­с­та­мин­ных пре­па­ра­тов, пре­со­ци­ла, на­ру­ж­но - сте­ро­ид­ные ма­зи под ок­к­лю­зи­он­ную по­вя­з­ку. При дли­тель­но пер­си­сти­ру­ю­щих узел­ках при­ме­ня­ют жид­кий азот, ди­а­тер­мо­ко­а­гу­ля­цию, ла­зе­ро­те­ра­пию.

жүктеу/скачать 2,86 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   86   87   88   89   90   91   92   93   ...   369



©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет