Частная дерматология



жүктеу/скачать 2,86 Mb.
бет91/369
Дата19.05.2022
өлшемі2,86 Mb.
#143891
1   ...   87   88   89   90   91   92   93   94   ...   369
Байланысты:
Dermatoven ch-2 Doc1
Экзамен 2013
Псев­до­че­сот­ка - это зу­дя­щий дер­ма­тоз, воз­ни­ка­ю­щий при за­ра­же­нии че­со­то­ч­ны­ми кле­ща­ми жи­вот­ных. Наи­бо­лее ча­с­тым ис­то­ч­ни­ком за­ра­же­ния че­ло­ве­ка яв­ля­ют­ся че­со­то­ч­ные кле­щи со­бак, ре­же - дру­гих жи­вот­ных: сви­ней, ло­ша­дей, кро­ли­ков, овец, коз, ли­сиц. Ин­ку­ба­ци­он­ный пе­ри­од за­бо­ле­ва­ния очень ко­рот­кий и составляет не­сколь­ко ча­сов. Боль­ных бес­по­ко­ит силь­ный зуд. Кле­щи не про­ни­ка­ют в эпи­дер­мис и не об­ра­зу­ют хо­дов. Вы­сы­па­ния ас­си­мет­ри­ч­ные, ло­ка­ли­зу­ют­ся на уча­ст­ках со­при­ко­с­но­ве­ния с боль­ным жи­вот­ным. Сыпь пред­ста­в­ле­на в ви­де ур­ти­кар­ных и пру­ри­го­по­доб­ных па­пул, па­пу­ло­ве­зи­кул, вол­ды­рей с ре­з­ко вы­ра­жен­ным вос­па­ли­тель­ным ком­по­нен­том. От че­ло­ве­ка к че­ло­ве­ку за­бо­ле­ва­ние не пе­ре­да­ёт­ся, по­э­то­му кон­такт­ных лиц не сле­ду­ет ле­чить. Ла­бо­ра­тор­ная ди­аг­но­сти­ка за­труд­не­на: вы­яв­ля­ют­ся толь­ко сам­ки, а не­по­ло­воз­ре­лые ста­дии от­сут­ст­ву­ют.
Нор­веж­ская че­сот­ка - за­бо­ле­ва­ние, впер­вые опи­сан­ное при об­сле­до­ва­нии боль­ных ле­прой в Нор­ве­гии. Воз­бу­ди­те­лем нор­веж­ской че­сот­ки яв­ля­ет­ся обы­ч­ный че­со­то­ч­ный клещ. Нор­веж­ская че­сот­ка ха­ра­к­те­ри­зу­ет­ся сле­ду­ю­щи­ми осо­бен­но­стя­ми:

  • ред­кая регистрация заболевания;

  • осо­бый кон­тин­гент боль­ных: бо­лезнь Да­у­на, се­ниль­ная де­мен­ция, ин­фан­ти­лизм, ас­те­ния, им­му­но­де­фи­цит­ные со­сто­я­ния;

  • тру­д­ность в по­ста­нов­ке ди­аг­но­за: ча­с­то она длит­ся в те­че­ние не­сколь­ких ме­ся­цев и да­же лет с мо­мен­та по­я­в­ле­ния по­ра­же­ний и до ус­та­но­в­ле­ния ди­аг­но­за; это объ­я­с­ня­ет­ся тем, что при те­че­нии бо­лез­ни ча­с­то от­сут­ст­ву­ет зуд, а по­ра­же­ния за­тра­ги­ва­ют ли­цо, во­ло­си­стую часть го­ло­вы, ног­ти в ви­де ко­рок и ги­пер­ке­ра­то­за, на­по­ми­ная раз­ли­ч­ные за­бо­ле­ва­ния: псо­ри­аз, бо­лезнь Да­рье, пи­ти­ри­аз, ги­с­ти­о­ци­тоз;

  • пло­хо изу­чен па­то­ге­нез; ос­нов­ная роль от­во­дит­ся им­му­но­де­фи­цит­но­му со­сто­я­нию; име­ет­ся ги­по­те­за о ге­не­ти­че­с­ком пред­рас­по­ло­же­нии ор­га­низ­ма к раз­ви­тию ги­пер­ке­ра­тоз­ных по­ра­же­ний в свя­зи с умень­ше­ни­ем по­треб­ле­ния ви­та­ми­на А.

Ос­нов­ные кли­ни­че­с­кие сим­пто­мы за­бо­ле­ва­ния: мас­сив­ные кор­ки, че­со­то­ч­ные хо­ды, по­ли­морф­ные вы­сы­па­ния (па­пу­лы, ве­зи­ку­лы, пу­с­ту­лы, че­шуй­ки, ко­ро­ч­ки) и эри­т­ро­дер­мия. Из­люб­лен­ная ло­ка­ли­за­ция ко­рок - верх­ние и ни­ж­ние ко­не­ч­но­сти (ло­к­ти, ко­ле­ни, ла­до­ни, по­дош­вы), яго­ди­цы, ли­цо, уши, во­ло­си­стая часть го­ло­вы. По­верх­ность ко­рок ше­ро­хо­ва­тая, по­кры­та тре­щи­на­ми или бо­ро­дав­ча­ты­ми раз­ра­с­та­ни­я­ми, ко­то­рые на­по­ми­на­ют ру­пии. Ног­ти се­ро-жёл­то­го цве­та с буг­ри­стой по­верх­но­стью, лег­ко кро­шат­ся, край изъ­е­ден. Вы­ра­жен ла­дон­но-по­дош­вен­ный ги­пер­ке­ра­тоз. От­ме­ча­ет­ся уве­ли­че­ние лим­фа­ти­че­с­ких уз­лов. Ино­гда нор­веж­ская че­сот­ка со­про­во­ж­да­ет­ся по­вы­ше­ни­ем тем­пе­ра­ту­ры те­ла, ко­то­рая дер­жит­ся в те­че­ние все­го за­бо­ле­ва­ния. За­бо­ле­ва­ние ха­ра­к­те­ри­зу­ет­ся вы­со­кой кон­та­ги­оз­но­стью в свя­зи с боль­шим ко­ли­че­ст­вом кле­щей: до 200 на 1 см2 ко­жи боль­но­го.

жүктеу/скачать 2,86 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   87   88   89   90   91   92   93   94   ...   369



©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет