Частная дерматология
жүктеу/скачать 2,86 Mb.
|
Dermatoven ch-2 Doc1
- Бұл бет үшін навигация:
- Профилактика
- Североамериканский бластомикоз
- Возбудитель
- Пути передачи
- Течение .
- Излюбленная локализация .
| Диагностика. Клиническая картина и комплекс приведенных лабораторных исследований, подтверждающих этиологию заболевания.
Дифференциальный диагноз. Пиодермии, контагиозный моллюск (высыпания на лице у ВИЧ-инфицированных), другие глубокие микозы, флегмоны бактериальной этиологии. Туберкулезный менингит, опухоли и абсцессы мозга, энцефалиты. Туберкулез легких, саркоидоз, бронхоэктазии и др. Лечение. При менингите амфотерицин В (2-6 нед) в зависимости от тяжести состояния или флуконазол; при необходимости – люмбальные пункции. При кожных формах: флуконазол 200-400 мг/сут внутрь или итраконазол, 400 мг/сут внутрь. Профилактика. Раннее выявление и лечение больных в начальной стадии болезни. Текущая и заключительная дезинфекция. ВИЧ-инфицированным назначают постоянный прием флуконазола, 200-400 мг/сут внутрь, или итраконазола, 200-400 мг/сут внутрь. Североамериканский бластомикоз - хронический глубокий микоз, протекающий с образованием в коже, подкожной клетчатке, в легких и других внутренних органах гнойных, гранулематозных очагов. Возбудитель. Blastomyces dermatitidis Gilchrist. Гриб диморфный, в тканях имеет вид дрожжевых клеток; размножается почкованием. Природный сапрофит. Предрасполагающие факторы. Нарушение клеточного иммунитета, ВИЧ-инфекция (диссеминированная форма североамериканского бластомикоза). Пути передачи. Воздушно-пылевой; контактный – при повреждении кожи и внедрении в этот участок возбудителя. Чаще болеют люди, работающие в сельском хозяйстве, а также собаки и лошади. Течение. Первичная легочная инфекция протекает бессимптомно. Высыпания на коже чаще появляются одновременно с легочной инфекцией; могут поражаться кости, предстательная железа, мозговые оболочки, надпочечники, печень. Излюбленная локализация. Симметричное поражение туловища, реже – лица, кистей, предплечий, часто выявляются множественные очаги. При контактном заражении очаг локализуется в месте внедрения возбудителя. жүктеу/скачать 2,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|