Частная дерматология



бет156/369
Дата19.05.2022
өлшемі2,86 Mb.
#143891
1   ...   152   153   154   155   156   157   158   159   ...   369
Байланысты:
Dermatoven ch-2 Doc1

Наружное лечение. Про­ти­во­вос­па­ли­тель­ные и ре­ду­ци­рую­щие сред­ст­ва: дер­ма­то­ло­ги­че­ский ком­пресс с те­п­лы­ми рас­тво­ра­ми (1%-ный рас­твор их­тио­ла, 1%-ная жид­кость Бу­ро­ва, от­вар чая или при­моч­ки с 0,25%-ным рас­тво­ром суль­фа­та цин­ка) на 30-40 ми­нут два раза в день, жи­ро­вые взбал­ты­вае­мые взве­си. Пас­ты с 2-5% АСД (3-я фрак­ция), 25-33% наф­та­лан­ская нефть, 2% бор­но-цинк-наф­та­ла­но­вая пас­та, 2% бор­но-дег­тяр­ная, 1% их­тио­ло­вая мазь, 5% дер­ма­то­ло­вая. Па­па­ве­ри­но­вый крем 1%-ный; 1%-ная ин­до­ме­та­ци­но­вая мазь; “Дер­ма­рэф” (5%-ная мазь бие­на); 1%-ная бу­та­дио­но­вая мазь, пар­ми­ди­но­вая мазь; 1%-ный ли­ни­мент гли­ци­ра­ма.
Ан­ти­мик­роб­ные и ан­ти­ми­ко­ти­че­ские сред­ст­ва: ани­ли­но­вые крас­ки, хлор­гек­си­дин 0,05%-ный; 2%-ная лин­ко­ми­ци­но­вая пас­та; пас­ты с ани­ли­но­вы­ми крас­ка­ми, ле­во­ми­це­ти­ном, фу­зи­ди­ном, ген­та­ми­ци­ном, стреп­то­ци­дом; 1%-ный клот­ри­ма­зо­ло­вый крем; мазь “Фас­тин”, жид­кость Мит­ро­ши­на, сан­гви­рит­рин, хло­ро­фил­липт, има­нин, но­во­има­нин.
Эпи­те­ли­зи­рую­щие, пи­та­тель­ные, смяг­чаю­щие сред­ст­ва: мазь аце­ми­на; 5%-ная ме­ти­лу­ра­ци­ло­вая мазь; мазь “Сол­ко­се­рил”, “Ак­то­ве­гин”, “Вуль­ну­зан”, об­ле­пи­хо­вое мас­ло, со­ли­до­ло­вая мазь Ры­ба­ко­ва, ав­то­ло­вая мазь, ли­ни­мент алоэ, ли­по­фун­дин, пан­те­нол.
Рас­са­сы­ваю­щие (ли­хе­ни­фи­ка­цию и ин­фильт­ра­цию) сред­ст­ва: 10%-ная мазь АСД (фрак­ция 3) с их­тио­лом; 10%-ный их­ти­ол-наф­та­ла­но­вый ли­ни­мент; жид­кость Мит­ро­ши­на, па­ра­фин.


ФИЗИОТЕРАПИЯ


Фототерапия. Фототерапия УФ-светом проводится в целом как мероприятие, дополняющее лечение атопического дерматита, а также для стабилизации кожи в конце других терапевтических мероприятий при выходе заболевания из острой стадии. Различают терапию селективным УФ-В-спектром (СУФ), комбинации УФ-В с УФ-А, ПУВА и новейшую монотерапию “высокодозированным” УФ-А. Недостатком фототерапии является усиленное высыхание кожи атопика и повышенный риск раковых заболеваний. Механизм действия фототерапии на атопический дерматит еще недостаточно исследован. Известно, что УФ-В-свет приводит к торможению клеточно опосредованных иммунных ответов, в частности, посредством количественного уменьшения или ослабления активности клеток Лангерганса. Новые методы исследования указывают также на то, что УФ-В явно тормозит экспрессию ICAM-1 на кератиноцитах человека и тем самым может привести к подавлению воспалительной реакции в коже. Возможно, определенную роль играет также противомикробный эффект. Точных данных о специфическом воздействии ПУВА и отдельно УФ-А-облучения на атопический дерматит пока не имеется. Существует мнение, что в качестве действующего механизма имеет место особое действие УФ-А-излучения на IgE-несущие клетки Лангерганса. Перед началом лечения следует исключить прием фотосенсибилизирующих медикаментов. Рекомендуется предварительный врачебный осмотр. Дети дошкольного возраста меньше подходят для фототерапии, поскольку с учетом их подвижности трудно точно определить дозу облучения. Пациенты с типом кожи I уже при малых УФ-дозировках реагируют тяжелой длительной эритемой, так что терапевтически эффективные дозы едва ли удается применить. Противопоказано применение УФ при одновременно имеющих место провоцируемых светом дерматозах.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   152   153   154   155   156   157   158   159   ...   369




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет