Частная дерматология
жүктеу/скачать 2,86 Mb.
|
Dermatoven ch-2 Doc1
Экзамен 2013
- Бұл бет үшін навигация:
- Антимикробные и антимикотические средства
- Эпителизирующие, питательные, смягчающие средства
- Рассасывающие (лихенификацию и инфильтрацию) средства
- ФИЗИОТЕРАПИЯ Фототерапия
| Наружное лечение. Противовоспалительные и редуцирующие средства: дерматологический компресс с теплыми растворами (1%-ный раствор ихтиола, 1%-ная жидкость Бурова, отвар чая или примочки с 0,25%-ным раствором сульфата цинка) на 30-40 минут два раза в день, жировые взбалтываемые взвеси. Пасты с 2-5% АСД (3-я фракция), 25-33% нафталанская нефть, 2% борно-цинк-нафталановая паста, 2% борно-дегтярная, 1% ихтиоловая мазь, 5% дерматоловая. Папавериновый крем 1%-ный; 1%-ная индометациновая мазь; “Дермарэф” (5%-ная мазь биена); 1%-ная бутадионовая мазь, пармидиновая мазь; 1%-ный линимент глицирама.
Антимикробные и антимикотические средства: анилиновые краски, хлоргексидин 0,05%-ный; 2%-ная линкомициновая паста; пасты с анилиновыми красками, левомицетином, фузидином, гентамицином, стрептоцидом; 1%-ный клотримазоловый крем; мазь “Фастин”, жидкость Митрошина, сангвиритрин, хлорофиллипт, иманин, новоиманин. Эпителизирующие, питательные, смягчающие средства: мазь ацемина; 5%-ная метилурациловая мазь; мазь “Солкосерил”, “Актовегин”, “Вульнузан”, облепиховое масло, солидоловая мазь Рыбакова, автоловая мазь, линимент алоэ, липофундин, пантенол. Рассасывающие (лихенификацию и инфильтрацию) средства: 10%-ная мазь АСД (фракция 3) с ихтиолом; 10%-ный ихтиол-нафталановый линимент; жидкость Митрошина, парафин. ФИЗИОТЕРАПИЯ Фототерапия. Фототерапия УФ-светом проводится в целом как мероприятие, дополняющее лечение атопического дерматита, а также для стабилизации кожи в конце других терапевтических мероприятий при выходе заболевания из острой стадии. Различают терапию селективным УФ-В-спектром (СУФ), комбинации УФ-В с УФ-А, ПУВА и новейшую монотерапию “высокодозированным” УФ-А. Недостатком фототерапии является усиленное высыхание кожи атопика и повышенный риск раковых заболеваний. Механизм действия фототерапии на атопический дерматит еще недостаточно исследован. Известно, что УФ-В-свет приводит к торможению клеточно опосредованных иммунных ответов, в частности, посредством количественного уменьшения или ослабления активности клеток Лангерганса. Новые методы исследования указывают также на то, что УФ-В явно тормозит экспрессию ICAM-1 на кератиноцитах человека и тем самым может привести к подавлению воспалительной реакции в коже. Возможно, определенную роль играет также противомикробный эффект. Точных данных о специфическом воздействии ПУВА и отдельно УФ-А-облучения на атопический дерматит пока не имеется. Существует мнение, что в качестве действующего механизма имеет место особое действие УФ-А-излучения на IgE-несущие клетки Лангерганса. Перед началом лечения следует исключить прием фотосенсибилизирующих медикаментов. Рекомендуется предварительный врачебный осмотр. Дети дошкольного возраста меньше подходят для фототерапии, поскольку с учетом их подвижности трудно точно определить дозу облучения. Пациенты с типом кожи I уже при малых УФ-дозировках реагируют тяжелой длительной эритемой, так что терапевтически эффективные дозы едва ли удается применить. Противопоказано применение УФ при одновременно имеющих место провоцируемых светом дерматозах. жүктеу/скачать 2,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|