Чувствительные черепно-мозговые нервы
жүктеу/скачать 2,1 Mb.
|
лекция 2
- Бұл бет үшін навигация:
- Бульбарный синдром
- Наблюдаются нарушения дыхания и сердечной деятельности. Псевдобульбарный синдром
| Симптомы поражения.
· дисфония; · дизартрия; · дисфагия; · расстройство деятельности сердца: ускорение пульса (тахикардия) и, наоборот, при раздражении этого нерва — замедление пульса (брадикардия). Следует отметить, что при одностороннем поражении блуждающего нерва нарушения эти нередко выражены незначительно. Двустороннее поражение блуждающего нерва ведет к выраженным расстройствам глотания, фонации, дыхания и сердечной деятельности. Если в процесс вовлекаются чувствительные ветви блуждающего нерва, возникает расстройство чувствительности слизистой оболочки гортани и боль в ней, а также боль в ухе. БУЛЬБАРНЫЙ И ПСЕВДОБУЛЬБАРНЫЙ СИНДРОМЫБульбарный синдром - сочетанное поражение языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов по периферическому типу в области продолговатого мозга или их корешков на основании мозга, или самих нервов. Может быть как одностороннее, так и двустороннее поражение. Наблюдается при: БАС, ОНМК в области продолговатого мозга, опухолях ствола, стволовых энцефалитах, сирингобульбии, полиоэнцефаломиелите, полиневрите, аномалии большого затылочного отверстия, переломе основания черепа и др. Симптомы: · дисфония/афония, · дизартрия/анартрия, · дисфагия, · отсутствуют глоточный и нёбный рефлексы; · неподвижность нёбных дужек и голосовых связок; · фибриллярные подергивания мышц языка, их атрофия; · подвижность языка ограничена вплоть до глоссоплегии. · Наблюдаются нарушения дыхания и сердечной деятельности. Псевдобульбарный синдром - только при двустороннем поражении центральных двигательных нейронов IX, X и XII пар черепных нервов. Симптомы: · дисфония/афония, · дизартрия/анартрия, · дисфагия, · рефлексы орального автоматизма: назолабиальный, губной, хоботковый, ладонно-подбородочный Маринеску-Радовичи и др., · насильственные плач и смех. Основным отличием псевдобульбарного синдрома является то, что, будучи параличом центральным, он не ведет к выпадению безусловных стволовых рефлексов. Как и при любом центральном параличе, атрофии мышц и изменения электровозбудимости при этом не бывает. Поражение корково-ядерных путей может произойти при различных церебральных процессах: сосудистых заболеваниях, опухолях, инфекциях, интоксикациях и травмах головного мозга. жүктеу/скачать 2,1 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|