Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет185/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   181   182   183   184   185   186   187   188   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Физикальное
 
исследование
Внешний
вид
Из-за морщинистой и сухой кожи больные выглядят значительно старше своих лет. (Не-
гры и мулаты всегда выглядят так молодо именно потому, что они не страдают солнечной ге-
родермией. Исключение составляют негры-альбиносы.) 
Кожа
Эпидермис

Кератиноциты. 
Атрофия. Солнечный кератоз (рис. 11-2). Сухость кожи. 

Меланоциты. 
Веснушки (менее зависимые от сезона, чем веснушки у молодых). Стар-
ческое лентиго (рис. 11-3). Мелкие ги-попигментированные пятна. 
Дерма

Сосуды. 
Стойкая вазодилатация (телеан-гиэктазии). Геморрагическая сыпь, кровото-
чивость. 

Соединительная ткань. 
Морщинистость, утолщение, грубость и шероховатость кожи. 
Солнечный эластоз (образование мелких узелков и утрата эластичности). Желтоватые папулы и 
бляшки (рис. 11-2). 

Волосяные фолликулы и сальные железы. 
Комедоны, особенно вокруг глаз (болезнь 
Фавра—Ракушо). 
Локализация. Открытые участки тела. Голова (у лысых мужчин). Задняя поверхность 
шеи — ромбовидная кожа (глубокие борозды, пересекаясь, образуют ромбы). Пери-орбитальные 
области — морщины. 
Дополнительные исследования


Патоморфология кожи 
Эпидермис. Утолщение рогового слоя, акан-тоз, уплощение гра-
ницы между дермой и эпидермисом. Атипичные кератиноциты. Дерма. Нарушения микроциркуляции 
с утратой капилляров сосочкового слоя. Эла- 
Рисунок 11 -2. Солнечная геродермия. 
Налицо все проявления тяжелой солнечной геро-
дермии — солнечный эластоз, старческое лентиго, солнечный кератоз (показан стрелками); на 
щеке — базальноклеточный рак, узелково-язвенная форма. Кожа грубая, сухая, испещрена мор-
щинами
:
,
.... стоз: фрагментация и разрушение 
коллаге-новых волокон и замещение их толстыми бесформенными эластическими волокнами; по-
вышенное содержание гликозаминогли-канов. Рост числа фибробластов, но снижение синтеза 
коллагена и увеличение синтеза эластина. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   181   182   183   184   185   186   187   188   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет