Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд
жүктеу/скачать 12,68 Mb. Pdf көрінісі
|
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Лечение и профилактика
- Рисунок 11-1. Солнечный ожог.
- Солнечная геродермия
- Эпидемиология
| Клиническое
значение Тяжелые, сопровождающиеся пузырями солнечные ожоги, полученные в молодости, — фак- тор риска меланомы. Повторные солнечные ожоги приводят к преждевременному старению кожи — солнечной геродермии. Течение Солнечные ожоги в отличие от термических не принято делить на степени согласно глубине поражения. Рубцы после солнечных ожогов обычно не образуются. Нередко наблюдается стойкая гипопигментация, по-видимому, обусловленная гибелью меланоцитов. Лечение и профилактика Профилактика Существует множество эффективных солнцезащитных средств — лосьонов, гелей и кре- мов. Людям со светочувствительностью кожи I и II типов рекомендуют как можно меньше бы- вать на солнце, особенно с 11:00 до 14:00. Рисунок 11-1. Солнечный ожог. Обожженная кожа ярко-красная, слегка отечна, болез- ненна. На шее и спине отчетливо видна граница между открытыми и закрытыми от солнца уча- стками Умеренный солнечный ожог Местное лечение. Влажные обертывания, мази с кортикостероидами. Общее лечение. Ас- пирин, индометацин. Тяжелый солнечный ожог Постельный режим. Может потребоваться госпитализация в ожоговое отделение, ин- фу- зионная терапия, профилактика инфекционных осложнений и т. п. Местное лечение. Влажные обертывания, мази с кортикостероидами. Общее лечение. Врачи часто назначают кор- тикостероиды внутрь, но в контролируемых клинических испытаниях их эффективность пока не подтверждена. Солнечная геродермия Многолетнее регулярное воздействие солнечного света может привести к преждевремен- ному старению кожи — солнечной геродермии. Солнечная геродермия — это синдром, обуслов- ленный кумулятивным эффектом ультрафиолетовых лучей. Характерны разнообразные изменения кожи, главным образом клеток эпидермиса, сосудов и соединительной ткани дермы. Выражен- ность солнечной геродермии зависит от суммарной дозы облучения, полученной с раннего дет- ства, от длительности и интенсивности облучения, конституциональной (цвет кожи) и индуци- рованной (загар) меланиновой пигментации. Синдром наблюдается почти исключительно у людей с белой кожей, особенно со светочувствительностью I и II типов (см. с. 237). Синоним: dermatoheliosis. Эпидемиология Частота Заболеванию особенно подвержены люди со светочувствительностью кожи I и II типов, что составляет 25% белого населения США. Возраст Обычно после 40 лет. Синдром описан у десятилетних детей, живущих на юге острова Калимантан (холодный климат и интенсивное ультрафиолетовое излучение). Тип светочувствительности кожи I и II типы, значительно реже — III, IV и V (смуглая кожа). Пол Мужчины болеют чаще. Группы риска Все, кто подвергается длительному воздействию солнечных лучей. Фермеры, моряки, строители, электромонтеры, спасатели, инструкторы по плаванию, спортсмены. Богатые женщи- ны, проводящие время на горных и морских курортах. География Чаще и тяжелее болеют представители белой расы, живущие в горных районах и в тро- пических широтах. Анамнез Интенсивная инсоляция в молодости (обычно до 35 лет), даже если впоследствии боль- ной сменил место жительства или избегал солнца. Семейный анамнез Тип светочувствительности кожи определен генетически, поэтому заболевание нередко носит семейный характер. жүктеу/скачать 12,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|