Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет184/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   180   181   182   183   184   185   186   187   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Клиническое
 
значение
Тяжелые, сопровождающиеся пузырями солнечные ожоги, полученные в молодости, — фак-
тор риска меланомы. Повторные солнечные ожоги приводят к преждевременному старению кожи — 
солнечной геродермии. 
Течение
Солнечные ожоги в отличие от термических не принято делить на степени согласно 
глубине поражения. Рубцы после солнечных ожогов обычно не образуются. Нередко наблюдается 
стойкая гипопигментация, по-видимому, обусловленная гибелью меланоцитов. 
Лечение
 
и
 
профилактика
Профилактика
Существует множество эффективных солнцезащитных средств — лосьонов, гелей и кре-
мов. Людям со светочувствительностью кожи I и II типов рекомендуют как можно меньше бы-
вать на солнце, особенно с 11:00 до 14:00. 
Рисунок 11-1. Солнечный ожог. 
Обожженная кожа ярко-красная, слегка отечна, болез-
ненна. На шее и спине отчетливо видна граница между открытыми и закрытыми от солнца уча-
стками 
Умеренный
солнечный
ожог
Местное лечение. Влажные обертывания, мази с кортикостероидами. Общее лечение. Ас-
пирин, индометацин. 
Тяжелый
солнечный
ожог
Постельный режим. Может потребоваться госпитализация в ожоговое отделение, ин- фу-
зионная терапия, профилактика инфекционных осложнений и т. п. Местное лечение. Влажные 
обертывания, мази с кортикостероидами. Общее лечение. Врачи часто назначают кор-
тикостероиды внутрь, но в контролируемых клинических испытаниях их эффективность пока не 
подтверждена. 
Солнечная
 
геродермия


Многолетнее регулярное воздействие солнечного света может привести к преждевремен-
ному старению кожи — солнечной геродермии. Солнечная геродермия — это синдром, обуслов-
ленный кумулятивным эффектом ультрафиолетовых лучей. Характерны разнообразные изменения 
кожи, главным образом клеток эпидермиса, сосудов и соединительной ткани дермы. Выражен-
ность солнечной геродермии зависит от суммарной дозы облучения, полученной с раннего дет-
ства, от длительности и интенсивности облучения, конституциональной (цвет кожи) и индуци-
рованной (загар) меланиновой пигментации. Синдром наблюдается почти исключительно у людей 
с белой кожей, особенно со светочувствительностью I и II типов (см. с. 237). 
Синоним: 
dermatoheliosis. 
Эпидемиология
Частота
Заболеванию особенно подвержены люди со светочувствительностью кожи I и II типов, 
что составляет 25% белого населения США. 
Возраст
Обычно после 40 лет. Синдром описан у десятилетних детей, живущих на юге острова 
Калимантан (холодный климат и интенсивное ультрафиолетовое излучение). 
Тип
светочувствительности
кожи
I и II типы, значительно реже — III, IV и V 
(смуглая кожа). 
Пол
Мужчины болеют чаще. 
Группы
риска
Все, кто подвергается длительному воздействию солнечных лучей. Фермеры, моряки, 
строители, электромонтеры, спасатели, инструкторы по плаванию, спортсмены. Богатые женщи-
ны, проводящие время на горных и морских курортах. 
География
Чаще и тяжелее болеют представители белой расы, живущие в горных районах и в тро-
пических широтах. 
Анамнез
Интенсивная инсоляция в молодости (обычно до 35 лет), даже если впоследствии боль-
ной сменил место жительства или избегал солнца. 
Семейный
анамнез
Тип светочувствительности кожи определен генетически, поэтому заболевание нередко 
носит семейный характер. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   180   181   182   183   184   185   186   187   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет