Диагноз
Клиническая картина, подтвержденная результатами биопсии.
Течение
и
прогноз
Системная красная волчанка развивается лишь у 1—5% больных. Стойкая ремис-
сия наступает у половины больных (при диссе-минированной красной волчанке она
наблюдается редко, менее чем у 10%).
Внимание:
типичные «дискоидные» бляшки мо-
гут оказаться одним из проявлений системной красной волчанки.
Лечение
и
профилактика
Профилактика
Ежедневное применение солнцезащитных средств с коэффициентом защиты более
30.
Кортикостероиды
Назначают фторированные кортикостероиды для наружного применения (необхо-
дима осторожность). В небольшие бляшки и папулы — инъекции триамцинолона (3— 5
мг/мл).
Ретиноиды
Ороговевшие очаги поддаются лечению эт-ретинатом (1 мг/кг/сут внутрь).
Противомалярийные средства
Назначают внутрь гидроксихлорохин, до 6,5 мг/кг/сут. При неэффективности
дополнительно назначают мепакрин, 100 мг внутрь 3 раза в сутки.
Наблюдение
за
больным
при
назначении
противомалярийных
средств
•
Определение биохимических показателей функции печени (до и после курса
лечения).
•
Исследование глаз с помощью щелевой лампы и офтальмоскопия (до и после
курса лечения).
•
Оценка остроты зрения (до и после курса лечения).
•
Исследование полей зрения методом статической и кинетической периметрии
с красным тест-объектом диаметром 3 мм (до и после курса лечения).
•
Самоконтроль с помощью сетки Амслера (каждые 4 нед).
•
Контроль за состоянием зрения необходим потому, что отмечены случаи ре-
тинопатии.
•
Осмотр каждые 6 мес.
•
Если больной жалуется на трудности при чтении («пропадающие» буквы и
слова), а также если положительна проба Амслера (прямые линии воспринимаются как
ломаные), показано внеочередное исследование зрения.
Щ£ГЫП£П
Достарыңызбен бөлісу: |
