Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд

Рисунок 15-25. Дискоидная красная волчанка

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Pdf көрінісі

бет	274/805
Дата	02.12.2023
өлшемі	12,68 Mb.
	#194553

1 ... 270 271 272 273 274 275 276 277 ... 805

Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Физикальное исследование

Рисунок 15-25. Дискоидная красная волчанка.
На шее и щеке — красно-розовые, слегка
уплотненные бляшки с четкими границами. Одновременно имеют место ороговение (чешуйки),
атрофия (западение центра бляшки и утрата волосяных фолликулов), рубцевание и послевоспа-
лительная гиперпигментация
ГГлубокая красная волчанка
Разновидность хронической кожной красной волчанки, которая проявляется плотными
подкожными узлами на лице, волосистой части головы, мол очных железах, плечах, бедрахи
ягодицах. У большинства больных имеются также типичные «дискоидные» бляшки. Глубокая
красная волчанка изредка бывает одним из проявлений системной красной волчанки.
Синонимы:
lupus erythematosus profundus, волчаночный панникулит, люпус-панникулит, глубокая красная
волчанка Капоши—Ирганга.
Анамнез
Течение
Узлы могут появиться за несколько лет до «дискоидных» бляшек либо, наоборот, — че-
рез несколько лет после них.
Жалобы
Боль, болезненность при надавливании.
Общее состояние
Примерно у 35% больных — стертая клиническая картина системной красной волчанки.
Физикальное

исследование
Кожа
Элементы сыпи. См. рис. 15-26. Глубокие узлы или плоские инфильтраты, кожа над ко-
торыми часто кажется нормальной. По мере разрешения очагов остаются глубокие вдав-ления.
Малозаметные изменения кожи становятся отчетливыми (возвышения и ямки), если осмотреть

больного в темноте при боковом освещении электрическим фонариком. Над узлами могут быть
типичные «дискоидные» бляшки. Изъязвление узлов и бляшек.
Пальпация. Узлы и плоские инфильтраты легко выявляются при пальпации.
Форма. Блюдцеобразные или линейные инфильтраты, круглые узлы. Расположение. Беспо-
рядочно расположенные обособленные элементы. Локализация. Волосистая часть головы, лицо,
плечи, туловище (особенно молочные железы), бедра и ягодицы.

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 270 271 272 273 274 275 276 277 ... 805