Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд
Рисунок 15-32. Синдром Рейно: гангрена кончиков пальцев
жүктеу/скачать 12,68 Mb. Pdf көрінісі
|
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Аллергические васкулиты кожи
- Эпидемиология и этиология
- Классификация
| Рисунок 15-32. Синдром Рейно: гангрена кончиков пальцев.
Стойкий спазм артериол привел к гангрене кончиков пальцев. У больного — системная склеродермия Васкулиты Аллергические васкулиты кожи В патогенезе аллергических васкулитов кожи значительная роль принадлежит гиперчув- ствительности к микробным антигенам, лекарственным средствам и другим экзогенным и эндо- генным факторам. Это разнородная группа заболеваний, которую объединяет преимущественное поражение мелких сосудов кожи (главным образом венул). Патологический процесс — воспале- ние и фибриноидный некроз стенок сосудов — приводит к появлению на коже пальпируемой пур- пуры. Аллергические васкулиты кожи нередко сопровождаются поражением почек, мышц, суста- вов, ЖКТ и периферических нервов. Геморрагический васкулит — самое известное из этой группы заболеваний, в его патогенезе ведущую роль играют IgA. Синонимы: vasculitis cutis allergica, ангииты кожи, иммунный васкулит малых сосудов. Эпидемиология и этиология Возраст Любой. Геморрагический васкулит — обычно до 20 лет. Пол Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Этиология В 50% случаев — идиопатическое заболевание. Классификация Васкулиты , вызванные экзогенными факторами ( антигенами ), роль которых доказана или предполагается • Геморрагический васкулит (болезнь Шен-лейна—Геноха): стрептококки группы А. • Сывороточная болезнь и другие иммуно-комплексные аллергические реакции: пе- нициллины; препараты, содержащие суль-фонамидную группу; сыворотки. • Прочие васкулиты, вызванные лекарственными средствами. • Васкулиты при инфекционных заболеваниях: вирус гепатита В, вирус гепатита С, стрептококки группы A, Staphylococcus aureus, Mycobacterium leprae. Васкулиты , вызванные эндогенными факторами ( антигенами ), роль которых доказана или предполагается • Паранеопластические васкулиты: лимфо-пролиферативные заболевания, рак почки. • Васкулиты при заболеваниях соединительной ткани: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена. • Васкулиты при иных заболеваниях: кри-оглобулинемия, парапротеинемии, гипер- гаммаглобулинемия. • Врожденный дефицит компонентов комплемента. Анамнез Лекарственные средства Новый препарат, который больной начал принимать за несколько недель до возникнове- ния васкулита, по-видимому, и является его причиной. Течение Острый васкулит — несколько суток (например, лекарственный или идиопатический), подострый — несколько недель (например, уртикарный), хронический — длится годами и носит рецидивирующий характер. Жалобы Зуд, жжение, боль. Иногда жалоб нет. Общее состояние Лихорадка, недомогание. Возможны неврит, боль в животе (ишемия кишечника), арт- ралгия, миалгия, поражение почек (микрогематурия), поражение ЦНС. жүктеу/скачать 12,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|