Рисунок 15-55. Обыкновенная пузырчатка. Обширные болезненные эрозии на мягком
небе
Другие
способы
лечения
•
Плазмаферез назначают в дополнение к кортикостероидам и иммунодепрессантам. Он
показан при неэффективности медикаментозного лечения, а также в начале заболевания для
снижения титра антител.
•
Препараты золота назначают при относительно легком течении. После введения проб-
ной дозы (10 мг в/м) назначают ауротиомалат натрия, 25—50 мг в/м 1 раз в неделю. Макси-
мальная доза на курс лечения не должна превышать 1 г.
•
Ванны с добавлением антисептиков, влаж- ные повязки, кортикостероиды для наруж-
ного применения, инъекции кортико-стероидов в очаги поражения, антибиотики для борьбы с
инфекциями, коррекция водно-электролитных нарушений.
Диспансерное
наблюдение
Наблюдают за состоянием кожи, своевременно выявляют побочные эффекты лекарственных
средств. Регулярно исследуют кровь на пемфигус-антитела, определяют гематологические и
метаболические показатели действия кортикостероидов и имму-нодепрессантов.
Буллезный пемфигоид Буллезный пемфигоид — аутоиммунное заболевание, которое проявляется пузырями и
имеет хроническое течение. Обычно болеют люди старше 60 лет.
Синонимы: pemphigoidum bullosum, неакантолитическая пузырчатка, парапемфигус.
Эпидемиология Возраст
Дети и пожилые люди (60—80 лет).
Пол
Мужчины и женщины болеют одинаково часто.
Анамнез Течение
Заболевание часто начинается с сыпи, напоминающей крапивницу, которая спустя неде-
ли или месяцы превращается в пузыри. Реже встречается бурное начало — внезапное появление
пузырей на всем теле.
Жалобы
Обычно отсутствуют, за исключением болезненности при поражении слизистой рта. Ино-
гда умеренный зуд и болезненность эрозий.
Общее состояние
Не нарушено, за исключением особо тяжелых случаев.
