Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Pdf көрінісі

бет	379/805
Дата	02.12.2023
өлшемі	12,68 Mb.
	#194553

1 ... 375 376 377 378 379 380 381 382 ... 805

Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Рисунок 18-14. Срединная каналообразная дистрофия ногтей.
Паранеопластические синдромы и метастазы в кожу

Рисунок 18-13. Коричневые ногти.
Ногти приобретают коричневый цвет в ре-
зультате гиперпигментации ногтевой пластинки, ногтевого ложа либо и пластинки, и
ложа одновременно. Гиперпигментация ногтевой пластинки встречается при первичной
надпочечни-ковой недостаточности, гемохроматозе, лечении препаратами золота, от-
равлении мышьяком. При меланоме в коричневый цвет окрашивается не только ногте-
вая пластинка, но и ногтевое ложе с ногтевым валиком. Наиболее важные причины
коричневой окраски ногтей у представителей белой расы — первичная надпочечнико-
вая недостаточность и синдром Нельсона (гиперсекреция АКТГ опухолью гипофиза по-
сле двусторонней адреналэк-томии). У негров и азиатов коричневые полосы на ног-
тях — вариант нормы; у белых одиночная темная полоса обычно оказывается пигмент-
ным невусом. А если полоса захватывает задний ногтевой валик (см. рис. 9-19),
нужно заподозрить меланому. При подногте-вой меланоме возможна черно-коричневая
окраска заднего и боковых ногтевых валиков, матрикса, всего ногтевого ложа и
ногтевой пластинки. Луночка при этом не видна. Ноготь постепенно разрушается.
Подногтевая меланома была впервые описана Гетчинсоном под названием «меланотиче-
ская ногтееда»; сейчас ее считают одной из форм акральной лен-тигинозной мелано-
мы

Рисунок 18-14. Срединная каналообразная дистрофия ногтей.
Синоним:
dystrophia un-
guium canaliformis media. Медиальная продольная канавка или трещина возникает
из-за навязчивой привычки теребить ногтевой валик. Из-за постоянного раздражения
повреждается матрикс, и рост ногтя нарушается
Глава
19
Паранеопластические
синдромы

и

метастазы

в

кожу

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 375 376 377 378 379 380 381 382 ... 805