Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд


Рисунок 17-13. Пролежень: IV стадия



Pdf көрінісі
бет375/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   371   372   373   374   375   376   377   378   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Рисунок 17-13. Пролежень: IV стадия. 
Огромная язва, покрытая черным струпом, в 
крестцовой области. Некротизированы все слои кожи и подлежащая фасция 
Глава
18
Поражение
 
ногтей
При осмотре больного врач редко обращает внимание на его ногти. Между тем харак-
терные изменения ногтей могут помочь в диагностике многих заболеваний внутренних органов. 
Текст главы целиком заимствован из Kvedar J.C., Fitzpatrick Т.В. Current Chal-
lenges in Dermatology. New York: Special Programs Division of HP Publishing Company, Sum-
mer, 1990. 


Рисунок 18-1. Строение ногтя. 
Ногтевая пластинка покоится на ногтевом ложе и рас-
тет за счет пролиферации эпителиальных клеток матрикса — онихобластов. Матрикс ногтя — 
участок эпителия ногтевого ложа, располагающийся под луночкой (белая полоска полулунной 
формы) и корнем ногтя. Граница матрикса расположена на 7—8 мм проксималь-нее заднего ног-
тевого валика. Ногтевое ложе богато кровеносными сосудами, что придает ногтю характерный 
розовый цвет. Ногтевая пластинка с трех сторон ограничена ногтевыми валиками (задним и 
боковыми). Роговой слой эпидермиса заднего ногтевого валика образует эпонихий — надногте-
вую пластинку, которая закрывает доступ к корню ногтя 
Рисунок 18-2. Линии Мюрке. 
Линии Мюрке — 
это две белые полосы на ногте, парал-
лельные луночке. Они хорошо видны на розовом фоне и не смещаются по мере роста 
ногтя. Линии Мюрке — признак гипоальбуминемии; после нормализации уровня сыворо-
точного альбумина они исчезают. Особенно часто их наблюдают при нефротическом 
синдроме. Причина появления линий Мюрке неизвестна


Рисунок 18-3. Симптом Терри и двухцветный ноготь. 
Симптом Терри: 
проксимальные 
две 
трети ногтя имеют белый цвет, дистальная треть — розовый. Симптом встречается 
довольно редко, в основном при сердечной недостаточности и циррозе печени, со-
провождающемся гипоальбуминемией. 
Двухцветный ноготь: 
розовая или коричневая 
дистальная половина резко отделена от молочно-белой проксимальной половины ног-
тя. Луночка не видна. Двухцветный ноготь находят у 10% больных с уремией. Выра-
женность симптома не зависит от тяжести почечной недостаточности. Некоторые спе-
циалисты считают оба симптома проявлением одной и той же патологии


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   371   372   373   374   375   376   377   378   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет