Дифференциальный диагноз Темные бархатистые кожные складки Сливной ретикулярный папилломатоз (болезнь Гуже-
ро—Карго), отрубевидный лишай, Х-сцепленный ихтиоз, прием никотиновой кислоты.
Дополнительные исследования Исследование крови
Позволяет исключить сахарный диабет.
Патоморфология кожи
Папилломатоз, гиперкератоз, акантоз, неравномерная
складчатость эпидермиса.
Лучевая диагностика
Позволяет исключить злокачественное новообразование.
Эндоскопия
Позволяет исключить злокачественное новообразование.
Диагноз Достаточно клинической картины.
Патогенез Полагают, что разрастание эпидермиса вызвано гиперсекрецией неизвестного пептида,
который образуется в гипофизе при расщеплении проопиомеланокортина, либо неспецифическим
эффектом гиперинсулине-мии (инсулин связывается с рецепторами инсулиноподобных факторов
роста на фиб-робластах дермы и кератиноцитах).
Течение и прогноз Imun: состояние ухудшается в пубертатном периоде; с возрастом заболевание иногда
проходит самостоятельно.
IIтип: течение и прогноз зависят от основного заболевания.
III тип: возможно выздоровление при значительном похудании.
ГУ тип: выздоровление наступает
после отмены препарата.
Vmun: acanthosis nigricans иногда появляется за 5 лет до других
симптомов злокачественного новообразования; удаление опухоли иногда приводит к исчезнове-
нию acanthosis nigricans.
Лечение •
Симптоматическое.
•
Основные усилия направляют на лечение основного заболевания. Ложный acanthosis
nigricans нередко исчезает при похудании.
