Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд
жүктеу/скачать 12,68 Mb. Pdf көрінісі
|
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)
| и
этиология Возраст Любой. Несколько чаще болеют дети младше 3 лет и пожилые люди. Этиология Распространенные возбудители • Взрослые. Staphylococcus aureus, стрептококки группы A (Streptococcus pyogenes). • Дети. Haemophilus influenzae, стрептококки группы A, Staphylococcus aureus. Редкие возбудители • Взрослые. Haemophilus influenzae типа В, стрептококки группы В, пневмококки. У больных сахарным диабетом и при сниженном иммунитете: Escherichiacoli, Proteus mirabilis, Acinetobacter spp., Entero-bacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Pas-teurella multocida, Vibrio vulnificus, Myco-bacterium fortuitum, Mycobacterium chelo-nae, Mycobacterium ab- scessus, Cryptococ-cus neoformans. • Дети. Пневмококки, Neisseria meningiti-dis серогруппы В (флегмона глазницы). Ворота инфекции Любое повреждение кожи и слизистых (предшествующий дерматоз, травма и т. д.). Реже инфекция попадает в мягкие ткани гематогенным путем (Staphylococcus pneumo-niae, Vibrio vulnificus и Cryptococcus neoformans). Дерматозы • Пузырные дерматозы: пузырчатка, буллез-ный пемфигоид, солнечный ожог, поздняя кожная порфирия. • Лимфедема. • Дерматофитии: стоп, волосистой части головы, бороды и усов. • Вирусные инфекции: герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай. • Дерматиты: контактный дерматит, диффузный нейродермит, варикозная экзема, псори- аз, дискоидная красная волчанка, гангренозная пиодермия. • Пиодермии: импетиго, фолликулит, фурункулез, карбункул, эктима. • Язвы: варикозные, ишемические, нейро-трофические, пролежни. • Пупочная ранка у новорожденных. Травмы • Ссадины. • Укусы: человека, млекопитающих, насекомых. • Ожоги. • Раны. • Уколы . Хирургические раны • Разрезы. • Венозные катетеры. Инфекции слизистых • Ротоглотки, носоглотки. • Среднего уха. Факторы риска Алкоголизм и наркомания, злокачественные новообразования и химиотерапия, лимфедема (после мастэктомии, рожи или флегмоны, операций на подкожных венах ног, например взятия участков для шунтирования), цирроз печени, сахарный диабет, им-муносупрессивная терапия (нейтропения), иммунодефицит, истощение, почечная недостаточность, атеросклероз. Анамнез Инкубационный период Несколько суток. Продромальный период Вопреки распространенному мнению, бывает далеко не всегда. Недомогание, потеря аппетита, лихорадка, ознобы. Сочетание высокой лихорадки (температура тела выше 38,5°С) с потрясающим ознобом характерно для инфекций, вызванных стрептококками группы А. Инфекции мягких тканей в прошлом Рожа нередко возникает повторно на том же са- мом месте, что связано с нарушением лимфообращения. Наркомания В/в инъекции наркотиков. Состояние иммунитета При иммунодефиците заболевание могут жүктеу/скачать 12,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|