Рисунок 24-19. Гангренозная эктима. А.
У этого ВИЧ-инфицированного больного — ней-
тропения. На правой ягодице — гангренозная эктима. Чрезвычайно болезненная черная зона
некроза окружена красным ободком. Снимок
сделан на пятые сутки болезни, которая осложни-
лась бактериемией. Б. Спустя 2 недели язва значительно увеличилась в размерах
Рисунок 24-20. Межпальцевая инфекция, вызванная Pseudomonas aeruginosa.
Кожа между
пальцами ноги мацерирована и имеет зеленоватый оттенок. Видны ороговение и трещины. Мик-
роскопия препарата, обработанного
гидроксидом калия, и осмотр под лампой Вуда возбудителя
не выявили. При посеве обнаружена Pseudomonas aeruginosa
Патоморфология кожи
Васкулит без тромбоза. Нейтрофилов мало.
Pseudomonas aerugi-
nosa находят в медии и адвентиции; в интиме они отсутствуют.
Диагноз
Клиническая картина, подтвержденная результатами посева крови,
раневого экссудата
или материала, полученного при биопсии.
Патогенез
Гангренозная эктима — это первичная инфекция кожи и подкожной клетчатки, сопровож-
дающаяся некрозом. Бактериемия и
сепсис развиваются после того, как бактерии из первично-
го очага проникнут в сосуды. Основная причина заболевания — ос- лабленный иммунитет; ви-
рулентность возбудителя особой роли не играет.
Достарыңызбен бөлісу: 
