Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд
жүктеу/скачать 12,68 Mb. Pdf көрінісі
|
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)
| Дополнительные
исследования Патоморфология кожи Первичный туберкулез кожи: сначала — неспецифическое воспаление; через 3—6 нед — эпителиоидные клетки, гигантские клетки Лангханса, лимфоциты, казеозный некроз. Милиарный туберкулез: неспецифическое воспаление и васкулит. При всех остальных формах туберкулеза кожи — более или менее типичное гранулематозное воспаление (туберкулезная гранулема). Для бородавчатого туберкулеза характерна псевдоэпите-лиоматозная гиперплазия эпидермиса и абсцессы. Микобактерий находят при первичном, милиарном, колликвативном туберкулезе кожи, скрофулодерме, язвенном туберкулезе кожи и слизистых. При туберкулезной волчанке и боро- давчатом туберкулезе кожи обнаружить микобактерий трудно или невозможно. Посев Позволяет выделить микобактерий даже при туберкулезной волчанке и бородавчатом ту- беркулезе кожи. Полимеразная цепная реакция Позволяет идентифицировать ДНК Мусо-bacterium tuberculosis в пораженных тканях. Туберкулиновые пробы Проводят пробу Манту — внутрикожную пробу с очищенным ту- беркулином. Первичный туберкулез кожи: вираж туберкулиновой пробы в первые недели заболе- вания. Милиарный туберкулез: отрицательная проба. Скрофулодерма, колликвативный туберку- лез и язвенный туберкулез кожи и слизистых: в зависимости от состояния иммунитета проба может быть как отрицательной, так и положительной. Туберкулезная волчанка и бородавчатый туберкулез: положительная проба. Патогенез Характер и степень поражения кожи зави- сят от того, болел ли ранее человек тубер- кулезом, а также от способа проникновения микобактерий в кожу. Ведущую роль в патогенезе играют аллергические реакции замедленного типа на антигены микобактерий. Диагноз Клиническая картина и биопсия кожи. Диагноз подтверждают с помощью посева. жүктеу/скачать 12,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|