Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет507/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   503   504   505   506   507   508   509   510   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Течение
 
и
 
прогноз
Течение определяется формой заболевания, количеством и вирулентностью возбудите-
лей, тяжестью туберкулеза других органов, возрастом больного, состоянием иммунитета и 
лечением. Первичный туберкулез: без лечения язва заживает через 12 мес, оставляя рубец. 
Изредка на этом месте впоследствии развивается туберкулезная волчанка. Поствакцинальный 
туберкулез: форма и течение зависят от состояния иммунитета. Обычно напоминает первичный 
туберкулез кожи, туберкулезную волчанку или скрофулодерму, а при иммунодефиците возможны 
колликвативный и милиарный туберкулез кожи. 
Лечение
Только первичный и бородавчатый туберкулез ограничены кожей. В остальных случаях 
поражены другие органы и ткани. Поэтому лечение должно быть комплексным; его цель — вы-
здоровление, профилактика рецидивов и появления устойчивых штаммов микобактерий. 
Противотуберкулезные
средства
При всех формах туберкулеза кожи (кроме бородавчатого, который лечат хирургически-
ми методами) назначают как минимум два препарата на длительный срок. Лечение начинают с 
изониазида и рифампицина в комбинации с этамбутолом, стрептомицином или пиразинамидом. 
Изониазид и рифам-пицин принимают в течение 9 мес. Если в первые 2 мес больной принимал 
четыре противотуберкулезных препарата, курс лечения можно сократить до 6 мес. 


Рисунок 24-26. Скрофулодерма. 
У грудинного конца ключицы — огромный уродливый 
узел, из которого при надавливании выделяются гной и казеозные массы. Заболевание нача-
лось с туберкулезного лимфаденита. Сформировавшийся абсцесс прорвался на поверхность кожи 
Рисунок 24-27. Язвенный туберкулез кожи и слизистых. 
Большая болезненная язва на 
губах у больного кавернозным туберкулезом легких 
Ж^).М 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   503   504   505   506   507   508   509   510   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет