Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд


Диагноз Типичный анамнез (травма в воде), клиническая картина. Диагноз подтверждают с по- мощью посева.  Течение



Pdf көрінісі
бет511/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   507   508   509   510   511   512   513   514   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Диагноз
Типичный анамнез (травма в воде), клиническая картина. Диагноз подтверждают с по-
мощью посева. 
Течение
 
и
 
прогноз
Выздоровление, как правило, наступает самостоятельно. Рассасывание папулы или узла 
занимает от 3 мес до 3 лет. При споротри-хоидной форме длительность заболевания достигает 
45 лет. 
Лечение
Антибиотики 
Эмпирическое. Препарат выбора: миноцик-лин, 100 мг 2 раза в сутки. Препараты ре-
зерва: триметоприм/сульфаметоксазол, рифам-пицин, кларитромицин. После выделения Mycobac-
terium marinum и определения ее чувствительности к антибиотикам. Если возбудитель устой-
чив к обычным антибиотикам, назначают рифампицин (600 мг 4 раза в сутки) в сочетании с 
этамбутолом (800 мг 4 раза в сутки). Эта комбинация эффективна у 90% больных. Ее всегда 
назначают при споротрихоидной форме заболевания. 


Рисунок 24-28. Гранулема купальщиков. 
Красно-фиолетовая бородавчатая бляшка на 
большом пальце. Больной увлекается разведением экзотических рыб; заболевание возникло 
после небольшой ссадины 
Язва
 
Бурули
Mycobacterium ulcerans, проникая через поврежденную кожу, вызывает у человека об-
разование обширных безболезненных язв. Чаще всего страдают ноги. Заболевание встречается 
в Экваториальной Африке и в Австралии. 
Эпидемиология
 
и
 
этиология
Пол
Женщины болеют чаще. 
Возраст
Дети, подростки, молодые люди. 
Этиология
Mycobacterium ulcerans. Естественная среда обитания бактерии не установлена. 
Заражение
По-видимому, заражение происходит при мелких травмах, полученных в лесу: порез об 
острый край листа, царапина или укол колючкой. Заболевание распространено в жаркой, влаж-
ной, болотистой местности. 
География
Главным образом Африка и Австралия. 
Анамнез
Инкубационный
период 
Приблизительно

мес
.
Жалобы
Многие больные вспоминают о травме, на месте которой впоследствии появился узел, а 
затем и язва. Боли нет. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   507   508   509   510   511   512   513   514   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет