Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд


III).  У детей фолли- кулярный кератоз иногда наиболее выражен на щеках.  Глаза



Pdf көрінісі
бет88/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   84   85   86   87   88   89   90   91   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

III). 
У детей фолли-
кулярный кератоз иногда наиболее выражен на щеках. 
Глаза
Кератопатия (редко). 
Дифференциальный
 
диагноз
Сухая кожа и шелушение Сухость кожи, приобретенный ихтиоз (может быть паранеопла-
стическим), лекарственная токсидермия (при лечении трипара-нолом, который в настоящее 
время снят с производства), Х-сцепленный ихтиоз, ла-меллярный ихтиоз, эпидермомикозы. 
Дополнительные исследования
Патоморфология кожи 
Легкий гиперкератоз, истончение или отсутствие зерни-
стого слоя эпидермиса, ба-зальный слой без изменений. Электронная микроскопия: мелкие 
незрелые гранулы ке-ратогиалина. 
Диагноз
Обычно достаточно клинической картины. Обнаружение мелких незрелых гранул ке-
ратогиалина при электронной микроскопии окончательно подтверждает диагноз. 
Патогенез
Ретенционный гиперкератоз: упрочение связей между клетками и задержка отторжения 
роговых чешуек приводят к утолщению рогового слоя эпидермиса. Пролиферация ке-ратиноцитов 
не нарушена. 


Схема III. 
Обыкновенный ихтиоз 
Рисунок 4-12. Обыкновенный ихтиоз. 
Голени покрыты блестящими плотными чешуйками, 
напоминающими рыбью чешую. Патологический процесс — ретенционный гиперкератоз 
Течение
 
и
 
прогноз
С возрастом состояние обычно улучшается. Кроме того, улучшение наступает летом и 
при смене климата на более теплый и влажный. Фолликулярный кератоз на щеках обычно прохо-
дит по мере роста ребенка. 
Лечение
Смягчающие средства 
Существует множество смягчающих средств. Самое простое — вазелин. 
Кератолитические средства 


Пропиленгликоль. Лечение проводят перед сном. 44—60% водный раствор пропилен-
гликоля наносят на кожу после принятия ванны и надевают «пижаму» из полиэтиленовой плен-
ки. После улучшения состояния этот метод лечения применяют 1 раз в неделю или еще реже. 
Другие. Салициловая кислота, мочевина (10— 20%), гликолевая и молочная кислоты в 
разных лекарственных формах. 
Фонд помощи больным ихтиозом 
Foundation for Ichthyosis and Related Skin 
Types (FIRST), P.O.Box 20921, Raleigh, NC 27619, USA; тел.: 1-800-545-3286; факс: 1-919-
781-0679. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   84   85   86   87   88   89   90   91   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет