Ламеллярный ихтиоз Ламеллярный ихтиоз — врожденное заболевание. Кожа новорожденного обычно покрыта
пленкой, напоминающей коллодий (это состояние известно как коллодийный плод). Со временем
пленка превращается в крупные грубые чешуйки, которые покрывают все тело, включая кожные
складки, ладони и подошвы. Тело остается замурованным в этот панцирь в течение всей жиз-
ни.
'"'''
Синонимы: ichthyosis lamel-
laris, пластинчатый ихтиоз.
~
•
-зН
Эпидемиология Пол
Мужчины и женщины болеют одинаково часто.
Наследственность
Тип наследования — аутосомно-рецессив- ный; один из локусов — 14qll.
Частота
Менее 1:300 000.
Анамнез Возраст
Врожденное заболевание.
Жалобы
Потоотделение нарушено, поэтому физические нагрузки и жаркая погода приводят к ги-
перпирексии (повышению температуры тела до 41°С и выше). Чрезмерные потери жидкости из-за
трещин в роговом слое эпидермиса вызывают обезвоживание. У детей из-за ускоренного обнов-
ления клеток эпидермиса увеличены потребности в питательных веществах. Трещины на ладонях
и подошвах причиняют боль.
Физикальное исследование Кожа
Элементы
сыпи
•
Новорожденные. Коллодийный плод (см. с. ПО и рис. 4-20). Ребенок весь покрыт
прозрачной пленкой, напоминающей коллодий. Через несколько недель пленка превращается в
крупные чешуйки. Выворот век, выворот губ, эритродермия.
•
Дети и взрослые. Все тело покрыто крупными толстыми чешуйками, напоминающими пер-
гамент (рис. 4-16). Чешуйки трескаются, и появляется рисунок, похожий на мозаику или че-
репицу (рис. 4-17). На ладонях и подошвах — кератодермия и трещины. Иногда развивается
эритродермия. Над суставами возможны бородав- чатые разрастания эпидермиса. Нередки вто-
ричные бактериальные инфекции. Локализация. Поражена вся кожа.
Волосы
Скованы чешуйками. Частые инфекции ведут к рубцовой алопеции.
Ногти
Воспаление ногтевых валиков и дистрофия ногтей.
Слизистые
Обычно не поражены. Выворот век способствует развитию инфекций.
Глаза
Выворот век.