Физикальное исследование Кожа
Элементы сыпи. Папулы диаметром 3—5 мм, гладкие или слегка шелушащиеся (рис. 5-2),
папуловезикулы, эрозии. Цвет. Розовый, сероватый, цвета нормальной кожи.
Пальпация. Папулы на ощупь гладкие или шероховатые.
Расположение. Беспорядочное. Обособленные, не сгруппированные элементы. Локализа-
ция. Средняя часть туловища.
Дифференциальный диагноз Болезнь Дарье; красная потница; папулезная крапивница; чесотка; герпетиформный
дерматит (высыпания сгруппированы и симметричны); фолликулит, вызванный грибами рода Pi-
tyrosporum; эозинофильный фолликулит; укусы насекомых; лекарственная токсидермия.
ДДополнительные исследования
Патоморфология кожи
Главным образом страдают эпидермис и со-сочковый слой
дермы. Акантолиз, спонги-оз и очаговый дискератоз. Все патологические процессы наблюдают-
ся одновременно. Картина напоминает болезнь Дарье, листовидную пузырчатку и доброкачест-
венную семейную хроническую пузырчатку. В поверхностном слое дермы — инфильтрат из эози-
нофилов, лимфоцитов и гистиоцитов.
Осмотр
с
боковым
освещением
Проводят в затемненной комнате. При боковом освещении элементы сыпи видны гораздо
лучше. Перед исследованием глаза должны привыкнуть к темноте.
Диагноз На основании клинической картины диагноз поставить сложно, необходима биопсия ко-
жи.
Течение и прогноз Иногда заболевание проходит быстро, иногда затягивается на месяцы. Различают ост-
рую и хроническую рецидивирующую формы болезни Гровера. Поданным одного исследования,
средняя продолжительность болезни составляет 47 нед.
Лечение
Местное лечение
Мази с кортикостероидами средней силы действия под окклюзионную повязку (мож-
