Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет101/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   97   98   99   100   101   102   103   104   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Рисунок 5-3. Болезнь Кирле. 
На спине у пожилой женщины, страдающей сахарным диабе-
том, — множество розовато-бежевых папул и узлов с роговыми пробками. Там, где больная 
расчесывала кожу, элементы сыпи располагаются линейно 
Диагноз
Клиническая картина, подтвержденная результатами биопсии. 
Патогенез
Неизвестен. Полагают, что в основе лежит нарушение дифференцировки и ороговения 
кератиноцитов. Ороговение начинается уже на границе эпидермиса и дермы. 
Течение
 
и
 
прогноз
Болезнь Кирле носит хронический характер. После удаления роговой пробки остается 
атрофический, неравномерно пигментированный рубец. То же самое происходит, когда элементы 
сыпи разрешаются самопроизвольно. Болезнь часто рецидивирует на одном и том же месте. 
Лечение


Удаление роговых пробок 
Криодеструкция, электрокоагуляция и лазерная тера-
пия (углекислотный лазер). На обработанном участке остается рубец, но высыпаний там боль-
ше не бывает. 
Местное лечение 
Третиноин (крем или гель). Кератолитиче-ские средства (например, салициловая ки-
слота).
.."': —

'.. 

Ретиноиды (внутрь) 
Высыпания исчезают под действием высоких доз этретината. Однако препарат не нашел 
широкого применения, так как для поддержания ремиссии его надо принимать по- с
тоянно
-
9NH9H9T
Глава
 6
Психогенные
 
болезни
Классификация
Навязчивые
состояния

Невротические экскориации. Бредовые состояния 

Дерматозойный бред. 

Дисморфомания. Патомимия 
Невротические
 
экскориации
Невротические экскориации — результат навязчивого раздражения кожи (расчесывания, 
прищипывания, выдавливания угрей и т. д.). Высыпания обычно полиморфные (ссадины, корки, 
рубцы) и располагаются на лице, верхней части спины и конечностях. 
Синоним: 
дерматотла-
зия. 
Эпидемиология
Частота
Заболевание встречается часто, но точных данных нет. 
Возраст
20—30 и 40—50 лет.
Пол
Женщины болеют чаще. 
Анамнез
Течение
От нескольких недель до нескольких месяцев. 
Провоцирующие
факторы
Толчком к началу заболевания нередко служит эмоциональная перегрузка, психотрав-
мирующая ситуация. Многие категорически отрицают самоповреждение. 
Жалобы
Типична жалоба на зуд, который исчезает после того, как содраны все корки и выдав-
лены все угри. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   97   98   99   100   101   102   103   104   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет