Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Pdf көрінісі

бет	174/805
Дата	02.12.2023
өлшемі	12,68 Mb.
	#194553

1 ... 170 171 172 173 174 175 176 177 ... 805

Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Дополнительные

исследования
Патоморфология кожи
Локализация изменений — эпидермис
и дерма.
Пролиферация ати-
пичных кератиноци-тов базального слоя эпидермиса: клетки крупные, овальные, гематоксили-
ном и эозином окрашиваются в темно-синий цвет. Анаплазия выражена незначительно, мито-
зов мало.
Разрастание мукоидной стромы
опухоли.
Диагноз
Базальноклеточный рак кожи выявить несложно: нужны хорошее освещение, лупа и
тща-
тельная
пальпация.
Лечение
Иссечение опухоли.
При
необходимости для закрытия раны прибегают к пластике мест-
ными тканями или трансплантации кожи. При локализации опухоли в носогубном треугольнике,
вокруг глаз, в наружном слуховом проходе, в задней борозде ушной раковины и на волосистой
части головы, а также при склеродермоподобной форме базаль-ноклеточного рака любой лока-
лизации показано иссечение по методу Моса — с ин-траоперационной микроскопией заморожен-
ных горизонтальных срезов для определения объема операции. При иной локализации допустимы
криодеструкция и электрокоагуляция. Лучевую терапию используют только в тех случаях, ко-
гда операция приведет к косметическому дефекту (например, при локализации на веке или в
носогубном треугольнике).
Рисунок 10-7. Базальноклеточный рак: склеродермоподобная форма.
Опухоль расположе-
на ниже уровня кожи и напоминает рубец или ограниченную склеродермию. На ее поверхности
видны телеангиэктазии и множественные мелкие гиперпигментированные участки. Края опухоли
слегка приподняты

Рисунок 10-8. Базальноклеточный рак: поверхностная форма.
На туловище расположена
крупная (6x10 см) плоская бляшка с четкими границами. Края слегка приподняты и образуют
тонкий валик. Опухоль покрыта множественными черно-синими пятнышками — это вкрапления
пигментированной формы базальноклеточного рака. При легком поскабливании ногтем такие
опухоли обычно кровоточат. В данном случае из-за травмы образовалось несколько эрозий,
покрытых корками

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 170 171 172 173 174 175 176 177 ... 805