этиология Частота
В США — от 500 до 1000 на 100 000 населения (на юге страны — более высокая). Еже-
годно регистрируют более 400 000 новых случаев.
Возраст
Старше 40 лет.
Пол
Мужчины болеют чаще.
Раса
У негров и азиатов базальноклеточный рак встречается редко.
Провоцирующие факторы
Длительная инсоляция у людей со светлой, плохо загорающей
кожей (светочувствительность I и II типов) и у альбиносов. Предшествующая рентгенотерапия
обыкновенных угрей на лице, даже у хорошо загорающих людей (со светочувствительностью
кожи III и IV типов). Описаны случаи развития поверхностной формы базальноклеточного рака
через 30—40 лет после отравления или длительного лечения препаратами мышьяка. В настоящее
время считается, что при базальноклеточном раке, так же как и при меланоме, интенсивное
солнечное облучение в детстве и юности способно через много лет привести к развитию опу-
холи.
Физикальное исследование Кожа
Элементы сыпи. Полупрозрачный, «перламут- ровый» узел или папула (рис. 10-4 и 10-
5). Язва с валикообразными краями, нередко покрытая коркой (ulcus rodens, или разъедающая
язва, рис. 10-6). Склеродермопо-добная форма базальноклеточного рака напоминает рубцы
(рис. 10-7); поверхностная форма представлена тонкими бляшками (рис. 10-8).
Цвет. Розовый или красный, под лупой видны нитевидные телеангиэктазии. Пигментиро-
ванная форма — коричневый, синий или черный (рис. 10-9). Поверхность. Гладкая, блестящая.
Пальпация. Консистенция плотная, твердая. Иногда встречаются кистозные образования. Фор-
ма. Круглая или овальная, с углублением в центре.
Локализация. Чаще одиночное образование, хотя встречаются и множественные. Самая
опасная локализация — наружный и внутренний углы глазной щели, носогубные складки.
Клинические формы
Узелково-язвенная форма. См. рисунки с 10-4 по 10-6.
Склеродермоподобная форма. Для этой формы характерны инфильтрирующий рост и разви-
тая соединительнотканная строма. Опухоль выглядит как белесый склерозиро-ванный участок с
размытыми границами (рис. 10-7), иногда с «перламутровыми» папулами на периферии. При
гистологическом исследовании видно, что отростки опухоли, подобно щупальцам, внедряются
дале-
