Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд
жүктеу/скачать 12,68 Mb. Pdf көрінісі
|
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Эпидемиология
| Рисунок
10-11. Синдром Горлина—Гольца : углубления на ладонях . Ладонь испещрена четко очерченными красноватыми углублениями размером 1—2 мм Плоскоклеточный рак Плоскоклеточный рак — это злокачественная опухоль кожи и слизистых, развивающаяся из кератиноцитов под воздействием различных канцерогенных факторов: инсоляции, неоргани- ческих соединений трехвалентного мышьяка, ионизирующих излучений (рентгеновского и у- излучения) и других. Синонимы: cancer planocellulare, плоскоклеточная эпителиома, спиноцеллюлярный рак, эпидермоидный рак. Эпидемиология Частота Континентальная часть США: белые мужчины — 12 на 100 000, белые женщины — 7 на 100 000, негры — 1 на 100 000. Гавайи: белое население — 62 на 100 000. Раса Среди белого населения чаще болеют люди со светлой кожей (светочувствительность I и II типов). У негров и азиатов инсоляция не играет никакой роли, а опухоль развивается под действием других факторов. Возраст л В США — старше 55 лет, в Австралии — 20—40 лет. Пол В целом чаще болеют мужчины. Плоскоклеточный рак кожи голеней чаще встречается у женщин. География Плоскоклеточный рак, спровоцированный инсоляцией, чаще всего встречается среди бе- лого населения солнечных стран. На долю плоскоклеточного рака полового члена в развиваю- щихся странах приходится 20% всех случаев, а в США — только 1%. Заболеваемость плоскокле- точным раком языка и слизистой рта выше всего в Индии, Юго-Восточной Азии (по-видимому, из-за употребления бетеля) и Пуэрто-Рико, а ниже всего — в Японии, Израиле и скандинав- ских странах. С этой локализацией плоскоклеточного рака обычно сталкиваются стоматологи и челюстно-лицевые хирурги (см. с. 216, «Лейкоплакия»). Группы риска Работающие на открытом воздухе (чаще это мужчины) — фермеры, моряки, электромон- теры, строители, портовые рабочие. Работающие с химическими канцерогенами (производными нитрозомочевины, полициклическими ароматическими углеводородами). Этиология Вирус папилломы человека типов 16, 18, 31, 33, 35 и 45 (вызывает плоскоклеточный рак вульвы, полового члена, заднепроходного канала и ногтевых валиков). Иммуносупрес- сивная терапия (основной этиологический фактор при быстро прогрессирующем раке открытых участков кожи у больных, получающих иммунодепрессанты после трансплантации почки). Мест- ное лечение хлорме-тином (например, при грибовидном микозе). Фотохимиотерапия (у людей со светочувствительностью кожи I и II типов, а также у больных псориазом, получавших лучевую терапию, в том числе излучением Бук-ки и электронным излучением). Дискоидная красная вол- чанка (редко). Промышленные канцерогены (смола, деготь, неочищенный керосин, мазут, крео- зот, смазочные масла). Мышьяк (неорганические соединения трехвалентного мышьяка раньше входили в состав некоторых лекарственных средств, например жидкости Фаулера, применявшей- ся для лечения псориаза и в качестве тонизирующего средства; в некоторых местностях мышь- як содержится в питьевой воде). Анамнез Опухоль развивается медленно. Любая одиночная папула или бляшка, ороговевшая или изъязвленная, существующая у больного из группы риска более месяца, расценивается как плоско клеточный рак, пока не доказано обратное. Канцерогенный фактор нередко удается выявить только при тщательном расспросе больного. жүктеу/скачать 12,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|