Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет194/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   190   191   192   193   194   195   196   197   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Дополнительные
 
исследования
Патоморфология
кожи
Воспаление. В эпидермисе — так называемые «обожженные клетки» (разрушенные керати-
ноциты), некробиоз, образование везикул. Субэпидермальные везикулы. Экзематозной реакции 
(спонгиоза и отека эпидермиса) нет. 
Фотопробы
Цель — выявить препарат, вызвавший фототоксическую реакцию. Поскольку фототоксиче-
ские реакции почти всегда обусловлены УФ-А, определяют биодозу УФ-А (эри-
темную дозу), 
не 
отменяя «подозрительного» 
препарата. 
Биодоза будет значительно ниже, чем должна быть при 
данном типе светочувствительности кожи. После отмены препарата и выведения его из орга-
низма повторно определяют биодозу. Онадолжнауве- 


Схема V. 
Локализация сыпи при фотодерматозах. Участки тела, 
которые: 
cm 
редко или 
никогда не бывают открытыми; ^а часто бывают открытыми; 
им 
всегда открыты. д
ичиться. 
Это исследование особенно ценно, если больной одновременно принимает несколько 
препаратов с фотосенсибилизи-рующим действием.
Диагноз
Анамнез (прием лекарственных средств) и характерные для фототоксических 
реакций высыпания (сливная эритема, отек, везикулы, пузыри).
Патогенез
Под действием УФ-А образуются свободные радикалы и активные формы кислоро-
да (например, синглетный кислород), кото-
р
ые повреждают ДНК и мембраны (плазма-
тические, лизосомальные, митохондриаль-ные, микросомальные).


Клиническое
 
значение
Фототоксические реакции серьезно ограничивают или вообще исключают приме-
нение многих лекарственных средств: диуретиков, гипотензивных и психотропных 
препаратов. Почему одно и то же вещество у одних людей вызывает фототоксическую 
реакцию, а у других — нет, пока неизвестно.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   190   191   192   193   194   195   196   197   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет