Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд
жүктеу/скачать 12,68 Mb. Pdf көрінісі
|
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Фотоаллергические реакции
- Эпидемиология и этиология
| Течение
и прогноз Заболевание проходит после отмены препарата. Рисунок 11-9. Лекарственная фотосенсибилизация: фототоксическая реакция. Тяжелей- ший солнечный ожог у больной, принимавшей демеклоциклин для лечения обыкновенных угрей. Заболевание возникло после трехчасового катания на горных лыжах. Кожа вокруг глаз постра- дала меньше, поскольку была закрыта темными очками Фотоаллергические реакции При фотоаллергической реакции химическое вещество (лекарственное средство), кото- рое содержится в коже, поглощает фотоны и образует новое соединение — «фотопродукт». Это соединение связывается с цитоплазматическими или мембранными белками, образуя антиген. Фотоаллергические реакции возникают лишь у некоторых людей, подвергающихся действию ульт- рафиолетовых лучей во время приема лекарственных средств, — в зависимости от индивидуаль- ной иммунологической реактивности. Эпидемиология и этиология Частота Фотоаллергические реакции на лекарственные средства встречаются намного реже, чем фототоксические. Возраст По-видимому, чаще встречаются у взрослых. Раса Одинаково подвержены все расы. Этиология Галогенизированные салициланилиды (три-бромсалан, бромосалицилхлоранилид); фе- нотиазины; препараты, содержащие суль-фонамидную группу; эфиры парааминобен-зойной кисло- ты; бензокаин; неомицин; бен-зофеноны и 6-метилкумарин в составе солнцезащитных средств; мускус в лосьонах после бритья; стильбены в отбеливателях. Анамнез Первое применение лекарственного средства приводит к сенсибилизации, а высыпания появляются только при повторном применении (аллергическая реакция замедленного типа). Путь введения препарата в организм может быть любым, но чаще всего фотоаллергические ре- акции возникают на галогенизированные салициланилиды для наружного применения, бензокаин (в составе мыла и других моющих средств), амбровый мускус (в лосьонах после бритья). Жалобы Зуд . Физикальное исследование Кожа Высыпания существенно отличаются от проявлений фототоксической реакции. Острые фо- тоаллергические реакции сходны либо с аллергическим контактным дерматитом (рис. 11-10), либо с красным плоским лишаем. При хронических фотоаллергических реакциях наблюдаются шелушение, лихенизация и выраженный зуд; клиническая картина напоминает диффузный нейро- дермит или хронический контактный дерматит. Локализация. Открытые участки тела (схе-маУирис. 11-10). В отличие от фототоксиче- ских реакций возможно распространение сыпи на соседние участки, не подвергшиеся облуче- нию. Границы очагов поражения более расплывчатые. жүктеу/скачать 12,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|