Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Pdf көрінісі

бет	199/805
Дата	02.12.2023
өлшемі	12,68 Mb.
	#194553

1 ... 195 196 197 198 199 200 201 202 ... 805

Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Лечение и профилактика
Рисунок 11-13. Полиморфный фотодерматоз.

Клиническое

значение
Больные вынуждены значительно ограничить пребывание на солнце — как во время отды-
ха, так и во время работы.
Течение

и

прогноз
Заболевание носит хронический рецидивирующий характер. Нередко с каждой весной со-
стояние все более и более ухудшается. Даже в тех случаях, когда к концу лета развивается
«толерантность» к солнцу, следующей весной (или зимой, во время поездки в тропики) вновь
наступает рецидив. С другой стороны, через несколько лет возможно спонтанное улучшение
состояния и даже выздоровление.
Лечение

и

профилактика
Профилактика
Каждому больному рекомендуют солнцезащитные средства, хотя даже современные препа-
раты, защищающие от УФ-А и УФ-В, редко бывают эффективны. Солнцезащитные средства нужно
применять и во время лечения, в том числе во время фотохимиотерапии.
Лечение
Всегда начинают с бетакаротина. При неэффективности бетакаротина и солнцезащитных
средств назначают противомалярийные препараты. Гидроксихлорохин (по 200 мг внутрь 2 раза
в сутки) принимают за день до отпуска и далее ежедневно в течение отпуска (или выходных
дней).
Фотохимиотерапия
Проведенный ранней весной курс PUVA-терапии предотвращает развитие фотодерматоза
летом (вызывает «толерантность» к солнцу). Метод высокоэффективен. Сеансы проводят 3 раза
в неделю в течение 4 нед. Неясно, обусловлен ли эффект PUVA-тера-пии изменениями эпидер-
миса (утолщением рогового слоя и увеличением содержания меланина) или действием на Т-
лимфо-циты. Курс химиотерапии повторяют каждой весной, однако через 3—4 года надобность в
нем, как правило, отпадает.

Рисунок 11-13. Полиморфный фотодерматоз.
На второй день отпуска появилась сыпь:
группы зудящих папул и везикул на запястьях и предплечьях, красные бляшки на тыльной по-
верхности кистей. Это не совсем типично для полиморфного фотодерматоза — кисти, как и
лицо, обычно не страдают

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 195 196 197 198 199 200 201 202 ... 805