Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Pdf көрінісі

бет	256/805
Дата	02.12.2023
өлшемі	12,68 Mb.
	#194553

1 ... 252 253 254 255 256 257 258 259 ... 805

Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Течение и прогноз
Рисунок 15-12. Полиморфная экссудативная эритема.
Дифференциальный диагноз

Дифференциальный

диагноз
Красные
пятна
и
папулы
Лекарственная токсидермия, псориаз, вторичный сифилис, крапивница. Эрозии на сли-
зистой рта Первичный герпес, пузырчатка, системная красная волчанка.
Течение

и

прогноз
Легкая
форма
Слизистые поражены незначительно или не поражены вообще, пузырей нет, общее со-
стояние не нарушено. Сыпь представлена мишеневидными элементами (рис. 15-14) и обычно
локализуется только на конечностях. Рецидивирующая форма заболевания, как правило, обу-
словлена герпесом: мише-невидные элементы сыпи появляются через несколько суток после
реактивации вируса. Постоянный прием ацикловира предупреждает рецидивы и герпеса, и поли-
морфной экссудативной эритемы.
Тяжелая
форма
Чаще всего возникает как аллергическая реакция на лекарственные средства. Характе-
ризуется поражением слизистых, слиянием элементов сыпи, образованием пузырей, положитель-
ным симптомом Никольского, лихорадкой, слабостью, недомоганием. Хейлит и стоматит затруд-
няют прием пищи. При вульвите и баланите нарушается мочеиспускание. Конъюнктивит сопрово-
ждается кератитом и изъязвлением роговицы. Нередко поражение слизистой глотки, гортани,
трахеи. Это состояние известно как синдром Стивенса—Джонсона (см. с. 598).

Рисунок 15-12. Полиморфная экссудативная эритема.
Эритема-радужка, мишеневид-
ные
папулы, бляшки, пузыри и эрозии покрывают туловище, руки, шею и лицо. На губах —
множественные эрозии
Крайне тяжелая форма заболевания
Угрожающее жизни состояние. К тяжелой полиморфной экссудативной эритеме
присоединяются некротический трахеобронхит, менингит, острый канальцевый некроз.
Дифференциальный

диагноз
Крапивница. Если поражены только слизистые, дифференциальный диагноз дол-
жен включать другие пузырные дерматозы, фиксированную токсидермию и герпетиче-
ский стоматит.

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 252 253 254 255 256 257 258 259 ... 805