Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд
жүктеу/скачать 12,68 Mb. Pdf көрінісі
|
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)
| Эпидемиология
Возраст 20—45 лет. Пол Женщины болеют чаще. Раса У негров заболевание протекает тяжелее. Анамнез Течение От нескольких месяцев до нескольких лет. Жалобы Обычно отсутствуют. Иногда — легкий зуд, резь, жжение. Общее состояние Не нарушено. Физикальное исследование Кожа Элементы сыпи • Ранние стадии. Папулы и бляшки с четкими границами, покрытые плотно сидящими че- шуйками (рис. 15-24). На нижней поверхности чешуйки имеются роговые шипики (хорошо видны под лупой), что придает ей сходство с канцелярской кнопкой. Благодаря этим шипикам, захо- дящим в устья волосяных фолликулов, чешуйки отделяются от кожи с большим трудом. • Поздние стадии. Атрофия и западение бляшек, из-за чего их края несколько возвы- шаются над центральной частью (см. рис. 15-25). Телеангиэктазии на фоне эритемы. Расшире- ние устьев фолликулов и их закупорка роговыми массами (фолликулярный кератоз). Рубцева- ние. Нелечен-ные очаги разрешаются атрофическими рубцами, которые на лице обычно втягива- ются, придавая ему «волчье» выражение. Цвет. Свежие высыпания — ярко-красные. «Выцветшие» очаги имеют вид розовых или бе- лых пятен и рубцов (исчезновение мела- нина). Иногда наблюдается гиперпигментация, осо- бенно у темнокожих. Форма. Круглая, овальная, кольцевидная, полициклическая; с неровными краями. Расположение. Беспорядочно расположенные обособленные элементы. Локализация. Из- любленная локализация — лицо и волосистая часть головы. Тыльная поверхность кистей, на- ружная поверхность предплечий, пальцы рук и ног, реже — туловище. Волосы Рубцовая алопеция на месте «дискоидных» бляшек. Слизистые Менее чем у 5% больных — поражение губ (гиперкератоз, гиперпитаентированные рубцы, эритема), слизистой щек, языка и неба (красные или белесые бляшки, в пределах которых наблюдаются атрофия или изъязвление). жүктеу/скачать 12,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|