Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд


Диагноз Клиническая картина, подтвержденная результатами биопсии. Течение



Pdf көрінісі
бет273/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   269   270   271   272   273   274   275   276   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Диагноз
Клиническая картина, подтвержденная результатами биопсии.
Течение
 
и
 
прогноз
Системная красная волчанка развивается лишь у 1—5% больных. Стойкая ремис-
сия наступает у половины больных (при диссе-минированной красной волчанке она 
наблюдается редко, менее чем у 10%). 
Внимание: 
типичные «дискоидные» бляшки мо-
гут оказаться одним из проявлений системной красной волчанки.
Лечение
 
и
 
профилактика


Профилактика 
Ежедневное применение солнцезащитных средств с коэффициентом защиты более 
30.
Кортикостероиды 
Назначают фторированные кортикостероиды для наружного применения (необхо-
дима осторожность). В небольшие бляшки и папулы — инъекции триамцинолона (3— 5 
мг/мл).
Ретиноиды 
Ороговевшие очаги поддаются лечению эт-ретинатом (1 мг/кг/сут внутрь).
Противомалярийные средства 
Назначают внутрь гидроксихлорохин, до 6,5 мг/кг/сут. При неэффективности 
дополнительно назначают мепакрин, 100 мг внутрь 3 раза в сутки.
Наблюдение
за
больным
при
назначении
противомалярийных
средств

Определение биохимических показателей функции печени (до и после курса 
лечения).

Исследование глаз с помощью щелевой лампы и офтальмоскопия (до и после 
курса лечения).

Оценка остроты зрения (до и после курса лечения).

Исследование полей зрения методом статической и кинетической периметрии 
с красным тест-объектом диаметром 3 мм (до и после курса лечения).

Самоконтроль с помощью сетки Амслера (каждые 4 нед).

Контроль за состоянием зрения необходим потому, что отмечены случаи ре-
тинопатии.

Осмотр каждые 6 мес.

Если больной жалуется на трудности при чтении («пропадающие» буквы и 
слова), а также если положительна проба Амслера (прямые линии воспринимаются как 
ломаные), показано внеочередное исследование зрения.


Щ£ГЫП£П 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   269   270   271   272   273   274   275   276   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет