Эпидемиология Частота
На долю подострой кожной красной волчанки приходится 10% всех случаев красной вол-
чанки.
Возраст
Люди молодого и среднего возраста.
Раса
Редко встречается у негров и латиноамериканцев.
Пол
Женщины болеют чаще.
Провоцирующие
факторы
Пребывание на солнце.
Анамнез Течение
Сыпь появляется внезапно, представлена кольцевидными элементами или псориази-
формными бляшками, локализуется на верхней половине туловища, руках, тыльной поверхности
кистей.
Общее
состояние
Слабость, утомляемость, недомогание. Иногда — артралгия. Лихорадка.
ФФизикальное исследование
Кожа
Элементы сыпи. Псориазиформные бляшки и папулы с мелкопластинчатым шелушением
(рис. 15-23). Кольцевидные элементы. Телеангиэктазии. Нет фолликулярного ке- ратоза, нет
рубцевания. Очаги поражения имеют четкие границы, но на ощупь не столь плотные, как «дис-
коидные» бляшки. Гипо-пигментация и слабо выраженная атрофия. Форма. Овальная, кольцевид-
ная, дугообразная. Мишеневидные элементы, как при полиморфной экссудативной эритеме. Рас-
положение. Множество беспорядочно расположенных элементов (рис. 15-23). Локализация. От-
крытые участки тела: плечи, наружная поверхность предплечий, тыльная поверхность кистей,
верхняя половина спины, V-образная область на груди («декольте»).
Волосы
Диффузная алопеция. Рубцовой алопеции не бывает.
Ногти
Телеангиэктазии ногтевых валиков.
Дифференциальный диагноз Шелушащиеся красные бляшки Дискоидная красная волчанка, дерматомио-зит, вторичный
сифилис, псориаз, себорей-ный дерматит, дерматофития туловища.
Дополнительные исследования
Патоморфология кожи
Гидропическая дистрофия базального слоя эпидермиса, отек по-
верхностных слоев дермы, иногда с образованием везикул. В эпидермисе — тельца Сиватта
(коллоидные тельца). Отложения иммуноглобулинов на границе эпидермиса и дермы выявляют
лишь у 40% больных.
