Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет339/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   335   336   337   338   339   340   341   342   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Дифференциальный
 
диагноз
Геморрагическая сыпь на ногах Тромбоцитопения, старческая пурпура, коа-гулопатии, 
осложнения антикоагулянтной терапии (варфарин, гепарин), криоглобу-линемия. Гингивит 
Плохой уход за зубами, гиперплазия десен (при лечении циклоспорином, фенитоином, 
антагонистами кальция), лейкозы, беременность. 


Дополнительные
 
исследования
Исследование
крови
Нормоцитарная нормохромная анемия из-за кровоизлияний. Нередко бывает дефицит фо-
лиевой кислоты, что ведет к макроци- тарной анемии. Положительная проба на ломкость ка-
пилляров (например, симптом жгута). 
Уровень аскорбиновой кислоты 
Содержание аскорбиновой кислоты в лейкоцитах со-
ставляет менее 25% от нормы. 
Рентгенография
Характерные изменения костей. 
Диагноз
Клиническая картина, подтвержденная результатами лабораторных исследований (низкий 
уровень аскорбиновой кислоты). 
Патогенез
Витамин С не синтезируется в организме и должен поступать с пищей. В норме общее 
содержание витамина С в организме составляет 1,5—3,0 г. Когда оно падает ниже 0,5 г, по-
являются первые признаки цинги — пе-техии и экхимозы. По мере дальнейшего снижения содер-
жания витамина С (от 0,5 г до 0,1 г) развиваются гингивит, фолликулярный кератоз, артрал-
гия, выпот в полость суставов, нарушения роста волос. При тяжелом дефиците витамина С 
(менее 0,1 г) появляются одышка, отеки, олигурия и ней-ропатия; возможен смертельный ис-
ход. 
Витамин С участвует в синтезе коллагена. При недостатке витамина С нарушается гид-
роксилирование проколлагена, снижается синтез коллагена, капилляры становятся ломкими. 
Течение
 
и
 
прогноз
Без лечения цинга заканчивается смертью. После начала лечения кровотечения пре- 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   335   336   337   338   339   340   341   342   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет