Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд
жүктеу/скачать 12,68 Mb. Pdf көрінісі
|
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Дополнительные исследования
| Дифференциальный
диагноз Перемежающаяся хромота Эластическая псевдоксантома, облитери-рующий тромбангиит (болезнь Бюргера), артрит, подагра. Боль в стопе Подагра, мортоновская метатарзальная невралгия, вросший ноготь, плоскостопие, ахил-лобурсит, бурсит подкожной пяточной сумки, подошвенный фасциит. Ишемия и гангрена Васкулиты; гематомы; ознобление; синдром Рейно; ДВС-синдром (молниеносная пурпу- ра); криоглобулинемия; повышенная вязкость крови (макроглобулинемия Вальден-стрема, мие- ломная болезнь, эритремия); септическая эмболия (инфекционный эндокардит); тромбоэмболия (инфаркт миокарда, мерцательная аритмия); расслаивающая аневризма аорты, тромбоз аневриз- мы; осложнения антикоагулянтной терапии (вар-фариновый некроз, гепариновый некроз); от- равление алкалоидами спорыньи; внут-риартериальные инъекции; ливедо; ущемление артерии (синдром подколенной артерии, синдром шейного ребра). Дополнительные исследования Общий анализ крови Позволяет исключить анемию и эритроци- тоз. Липиды крови Гиперхолестеринемия (> 240 мг%), часто в сочетании с повышенным уровнем ЛНП. Гипертриглицеридемия (> 250 мг%), часто в сочетании с повышенными уровнями ЛОНП и продуктов их распада (в основном ЛПП). Патоморфология Для гистологического исследования иссекают кусочек кожи с подкожной клетчаткой и мышцами. Атероэмболия: облитерация артериол, на фоне фиброза между многоядерными гигант- скими клетками инородных тел видны узкие двояковыпуклые щели, оставшиеся после растворе- ния кристаллов холестерина. Допплеровское исследование Определяют линейную и объемную скорость кровотока. Плетизмография пальцев ног Атеросклеротическое поражение артерий легче выявить при физической нагрузке. Рентгенография В просвете артерий — обызвествленные ате-росклеротические бляшки; обызвествление и склероз медии (нередко — в отсутствие выраженных изменений интимы). Ангиография Лучший метод диагностики атеросклероза. При атероэмболии можно выявить источник эмболов — изъязвленную атеросклеро-тическую бляшку в брюшной аорте или ее ветвях. жүктеу/скачать 12,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|