Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет369/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   365   366   367   368   369   370   371   372   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Синдром
 
Мартореля
Синдром Мартореля — это ишемические язвы, которые появляются на голенях при гипер-
тонической болезни. 
Кожа
Элементы сыпи. Язва с четко очерченными краями, окруженная венчиком гиперемии. 
Цвет. Красный венчик. Пальпация. Язвы очень болезненны. Боль уменьшается при опускании 
ноги. Локализация. Переднелатеральная поверхность голени, на границе между средней и ниж-
ней третью (рис. 17-11). 

>ш& /к ^аа> 
,*даож 
-е.ш **v 
У
-
Нейротрофические
 
язвы

диабетическая стопа
Кожа 
Стопы сухие, теплые, чувствительность отсутствует, пульс на артериях сохранен. 
Элементы сыпи. Язвы глубокие, часто с омо-золелыми краями. Нейрогенная артропатия (сустав 
Шарко) и отек, обусловленный поражением симпатических нервов и постоянной вазодилатацией. 
Цвет. Дно язвы сухое — серое или черное. Пальпация. Сначала на больших пальцах, а затем 


на стопах теряется тактильная чувствительность. Позже исчезают ахиллов рефлекс и проприо-
цептивная чувствительность. Локализация. Часто травмируемые, подверженные сдавлению или 
деформированные участки стопы: подошва (под головками плюсневых костей), пятка, большой 
палец. 
Другие
 
органы
Сердечно-сосудистая система 
Всем больным с язвами ног показано кардиологическое обследование, включающее ис-
следование пульса на периферических артериях и измерение систолического АД на уровне ло-
дыжек. 
Нервная система 
Всем больным с язвами ног показано неврологическое обследование. 
Дифференциальный
 
диагноз
Язва
на
ноге
Узелковый периартериит, узловатый васку-лит, кальцифилаксия, злокачественные ново-
образования (базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи, лимфомы кожи), инфекции (ту-
беркулез кожи, эктима, язва Бурули, гранулема купальщиков, проказа, глубокие микозы, хро-
нический язвенный герпес, опоясывающий лишай, лейшмани-оз, сифилис, фрамбезия), травма, 
пролежень, попадание в ткани лекарственных средств для в/в введения, наркомания (в/в инъ-
екции), лучевой дерматит, серповидно-клеточная анемия, гангренозная пиодермия, недоста-
точность пролиндипептидазы, липоидный некробиоз, патомимия. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   365   366   367   368   369   370   371   372   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет