Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд
жүктеу/скачать 12,68 Mb. Pdf көрінісі
|
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Другие органы
- Дифференциальный диагноз
| Синдром
Мартореля Синдром Мартореля — это ишемические язвы, которые появляются на голенях при гипер- тонической болезни. Кожа Элементы сыпи. Язва с четко очерченными краями, окруженная венчиком гиперемии. Цвет. Красный венчик. Пальпация. Язвы очень болезненны. Боль уменьшается при опускании ноги. Локализация. Переднелатеральная поверхность голени, на границе между средней и ниж- ней третью (рис. 17-11). • >ш& /к ^аа> ,*даож -е.ш **v У - Нейротрофические язвы , диабетическая стопа Кожа Стопы сухие, теплые, чувствительность отсутствует, пульс на артериях сохранен. Элементы сыпи. Язвы глубокие, часто с омо-золелыми краями. Нейрогенная артропатия (сустав Шарко) и отек, обусловленный поражением симпатических нервов и постоянной вазодилатацией. Цвет. Дно язвы сухое — серое или черное. Пальпация. Сначала на больших пальцах, а затем на стопах теряется тактильная чувствительность. Позже исчезают ахиллов рефлекс и проприо- цептивная чувствительность. Локализация. Часто травмируемые, подверженные сдавлению или деформированные участки стопы: подошва (под головками плюсневых костей), пятка, большой палец. Другие органы Сердечно-сосудистая система Всем больным с язвами ног показано кардиологическое обследование, включающее ис- следование пульса на периферических артериях и измерение систолического АД на уровне ло- дыжек. Нервная система Всем больным с язвами ног показано неврологическое обследование. Дифференциальный диагноз Язва на ноге Узелковый периартериит, узловатый васку-лит, кальцифилаксия, злокачественные ново- образования (базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи, лимфомы кожи), инфекции (ту- беркулез кожи, эктима, язва Бурули, гранулема купальщиков, проказа, глубокие микозы, хро- нический язвенный герпес, опоясывающий лишай, лейшмани-оз, сифилис, фрамбезия), травма, пролежень, попадание в ткани лекарственных средств для в/в введения, наркомания (в/в инъ- екции), лучевой дерматит, серповидно-клеточная анемия, гангренозная пиодермия, недоста- точность пролиндипептидазы, липоидный некробиоз, патомимия. жүктеу/скачать 12,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|